宝宝打疫苗有反应怎么办

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  宝宝出生后,可能会接种不少疫苗,有的打完出现红肿,还有的发热、呕吐。接种前,父母应告知医师,孩子是否有免疫异常、过敏体质及急慢性疾病,提早预防反应的发生。接种疫苗后,建议观察20~30分钟再离开。那么,到底哪些疫苗反应是正常的?

  宝宝接种疫苗的正常反应包括局部反应和全身反应,局部反应一般在接种后24小时内发生,包括红肿、硬结、疼痛、发痒等,个别人注射侧腋下淋巴结肿大。这些情况不必特殊处理,注意多喝水,保持局部皮肤清洁,避免搔抓,肿胀可逐渐消散。硬结和淋巴结肿大久不消退,可采取热敷和理疗。卡介苗接种后2周左右局部红肿,逐渐形成浅表溃疡及直径1厘米内的腋下淋巴结肿大,也不必特殊处理,注意保持局部清洁,8~12周结痂,脱痂后局部会形成稍凹陷的瘢痕。

  全身反应一般在接种后6~24小时出现,如发热、恶心、呕吐、腹泻、倦怠、嗜睡、烦躁不安等。一般也不必特殊处理,给宝宝多喝水,症状多在接种后48小时后消失,很少持续3天以上。如果体温在38.5℃以上,或腹泻较严重,超过3天,可进行物理退热,并及时就医。少数孩子在接种麻疹疫苗后6~10天内出现短暂的发热及一过性稀疏分布的红色皮疹,2~4天可自行缓解。接种风疹疫苗后少数人全身出疹子,不过会迅速消退。少数接种水痘疫苗后第2~3周内有短暂一过性的发热或轻微皮疹。接种甲肝疫苗,极个别出现类似肝炎症状,但肝功能损害轻微,预后良好。

  疫苗异常反应与宝宝体质有关,反应程度比较严重的如过敏反应等,可表现为呼吸困难、气喘、面色苍白、乏力、心跳加快或眩晕,但此种情况非常罕见。发生严重的过敏反应时应平卧,并马上就医。

  湖南省儿童医院感染科主任医师 刘静

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