炎炎夏季,宝宝身上常会长出一个个小红点,瘙痒难耐,这些小红点就是“痱子”。生了痱子的宝宝会烦躁不安,哭闹不停,难以入眠,不断抓挠局部皮肤。这也给父母带来了很大的困扰。
什么是“痱子”?
“痱子”是怎样形成的?为什么总发生在夏季?为什么多见于3岁以下的小宝宝呢?
痱子是夏季极为常见的一种皮肤病。夏天气温高,宝宝出汗较多,如果汗液没有及时蒸发或擦拭,就会堵塞汗孔,而阻塞的汗腺还在不断分泌汗液,汗液淤积在表皮的汗管,可使汗管因压力增加而破裂,汗液渗入周围组织,形成许多针头大小的小水泡,就是我们看到的“痱子”了。因此痱子常发生在汗液分泌较多而又不容易及时蒸发的部位,如头皮、颈部、胸部、臀部、肘窝等部位。0~3岁的小宝宝好动,体内新陈代谢旺盛,加之夏季气温高,非常容易出汗,小宝宝不会自己擦汗,更易形成痱子。
根据痱子的皮肤表现特点,痱子可以分为3类:
1.红痱:皮肤上可见针头大小的红疹,略高于皮肤,痒感明显,好发于手背、肘窝、颈、胸、背、腹部、臀和头面部,遇热时痒感更明显。这类痱子是因汗液在皮肤内稍深处溢出而形成的,较为常见。
2.白痱:皮肤表面可见晶莹透亮的小水疱,周围无红晕,疱壁薄,容易磨破,宝宝没有痛感,瘙痒感很轻,好发于颈、躯干部。这类痱子是汗液在角质层内或角质层下溢出造成的。水疱擦破后可遗留极薄的细小鳞屑。
3.脓痱:痱子顶端可见针头大小的小脓疱,常发生于皮肤褶皱部位,如四肢内侧和阴部。脓疱内多无菌,但破后可继发感染,形成人们常说的痱毒、热疖、暑疖。这一类型现已极为少见。
中医对“痱子”的认识与治疗
中医认为夏暑季节气候以湿、热为主,因此夏季好发的疾患多与湿邪、热邪有关。宋代著作《圣济总录》中就有关于“痱子”的记载,认为痱子是由于暑湿蕴蒸,汗泄不畅所致。小儿卫气不固,汗出本多,若肌表失护,暑湿之邪浸渍肌肤,合而为病,则可发为“痱子”。
因此,痱子的中医治疗以祛湿清热为主,治疗痱子的中药口味较苦,宝宝大多不能接受,所以一般采用外治、推拿和食疗的方法。
1.中药外治
①在浴盆内适当加入几滴花露水,洗浴结束后应立即擦干皮肤,尤其是颈、胸、背、肘窝、腘窝等容易出汗的部位,或涂些痱子粉以减轻汗液浸渍;若宝宝皮肤痒感严重,可以用棉签蘸炉甘石洗剂直接涂抹在宝宝长痱子的皮肤上。
②选取中草药黄连、黄柏、龙胆草、败酱草,用开水浸泡45分钟左右后,以棉签或纱布蘸浸泡液轻抹患处,每天至少3次,晚上入睡前应涂抹1次。
③选取中草药金银花、菊花、薄荷适量,煮水或用开水冲泡后,去药留汁,或家庭制作药袋布包,布料应柔软、通透性好,每次将药物放入布包扎好放入水中浸泡,待水温合适时,再让宝宝进行洗浴,建议每天洗浴1~2次,直至痊愈。
2.推拿治疗
宝宝夏季痱子的推拿治疗以调理脾胃,助运化湿,解暑清热为主。操作前先暴露局部皮肤,并涂抹滑石粉,再进行手法治疗,方法如下:
①分推阴阳:位于手掌面腕关节横纹处,横纹桡侧为阳池,尺侧为阴池,操作者双手握住宝宝手掌,双手拇指放在横纹中点(总筋),其余双手的四指托住宝宝手背面腕关节以固定掌面,然后操作者以均匀的力度自横纹中点开始向两边分推。作用:可以平衡阴阳、调和气血。
插画说明:如图所示,手臂穴位不用画,手指的穴位也不用画。只要画出总筋和阳池、阴池三个穴位。
②推天河水:前臂腕横纹中点至肘横纹中点,两点连成一条直线,操作者以食指和中指并拢,一起由从腕横纹开始肘横纹推即向心方向,为清天河水疗法。作用:可以去热。
插画说明:如图所示,手上的穴位不用画,只要画出手臂上的总筋和洪池穴,以及天河水连线。
③摩腹:操作者将手掌心紧贴宝宝脐部,以肩肘为支撑点,进行小幅度旋转并带动手掌做有规律的环形摩动,环形摩动从脐部开始逐渐扩大到全腹,再逐渐减小环形圆至脐,循环3~5遍。作用:可调理脾胃,助运化湿。
3.食物疗法
治“痱子”的食疗多选用一些具有解暑清热作用的果蔬。
①冬瓜饮:鲜冬瓜适量,可不去皮和籽,洗净后切成小块,煮水熟透后,加入冰糖适量后,取汁当茶饮用。
②红枣绿豆汤:绿豆加水煮开花后加入红枣,绿豆煮至烂熟时,再加适量冰糖调和,去除红枣核后即可食用。
③竹叶芦根水:鲜竹叶,鲜芦根,开水冲泡后取汁,加少许冰糖,放凉后当茶饮。
小贴士:
除了中医治疗的方法外,日常的护理也很关键,当发现宝宝长痱子后,注意不要让宝宝搔抓皮肤,更不能用热水洗,也不宜用香皂等碱性品擦洗。护理时需注意以下细节:
给宝宝修剪指甲,防止因宝宝忍不住搔抓而损伤皮肤;
居室环境通风凉爽,宝宝头发不宜留长,尽量短发,夏季衣服应尽量选择柔软、吸水性好、透气性好的面料,如棉质,勿用化纤织品,衣服大小以宽松为主,必要时给宝宝添穿肚兜,既可保护脾胃不受凉,又可促进汗液吸收;
多进食新鲜瓜果蔬菜,如冬瓜、空心菜、西红柿、西瓜等,忌辛辣刺激之物,肉食适量,不可贪食,以免滋生内热;
多喝水,少量多次,有助于大小便通畅及体内暑湿的排泄。
中医怎样预防“痱子”?
中医在痱子的预防和治疗方面都具有一定的特色。荷叶、藿香正气水、金银花露、花露水、十滴水都是常用的预防药物。
西瓜翠衣浴:将西瓜皮去除表皮后涂抹全身,五分钟后用温水洗净。
风油精浴:在洗澡水中加入3~5滴风油精,可防痱子。
十滴水:将10毫升十滴水加入水中,浸浴15分钟,浴后全身凉爽,可有防痱子作用。
另外,父母可在夏季给宝宝多吃西瓜、绿豆汤、荷叶汤等消暑食物,食疗法对预防痱子也有一定的作用。
同时,在生活中,父母也要注意:
夏季天气炎热,父母带宝宝晒太阳时应选择在早上10点前,下午4点后,尽量避免阳光灼热时间,以免紫外线灼伤皮肤。
宝宝玩耍时,应有父母陪同,备好汗巾,并注意宝宝出汗情况,可每隔一段时间,如半小时一次,检查宝宝背部是否有出汗,及时发现汗渍并擦干,必要时应更换衣服;
给宝宝补充水分,一般擦拭汗液后应给与饮水;
不要让宝宝长时间在空调室内或长时间吹电风扇,防止汗孔闭塞,热毒壅滞。
宝宝护肤品应选择小儿专用品,不可与成人混用,父母接触宝宝皮肤时,暴露皮肤处应注意涂抹护肤品成分,以防通过皮肤接触造成对宝宝不利的因素。
特别提醒:
父母虽然对痱子有一定的认识,但很少因为宝宝长痱子而就医,痱子虽是小病,但如果宝宝因瘙痒而不断抓挠,损伤皮肤,就有可能引发局部感染变生它证。如痱子局部化脓,生成热疖,或经一般药物洗浴和涂剂不能缓解症状,应及时去医院治疗,以免脓液内渗,扩散入血液,造成严重后果。文/上海市中医医院儿科主任 薛征 编辑/龚思莹
专家简介:薛征,中医儿科主任医师,医学博士,中医儿科专业博士后,硕士生导师,现任上海市中医医院儿科主任。师从多位名医,崇尚中医经典与临床实践相结合,形成自己独特的诊疗优势。擅长儿童急慢性扁桃体炎、咳喘及吐泻厌食、性早熟的诊治;致力于癫痫、儿童多动症、抽动症等脑病的研究与诊治。
本文由新时代出版社授权摘自《为了孩子》杂志
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