皮肤科专家说夏季防痱

　　主讲人：江苏省人民医院皮肤科主任 骆丹

　　连续的阴雨天气结束，气温节节攀升，“夏季病”也开始冒头。对孩子来说，恼人的痱子在夏天也是妈妈们的烦心事。夏季怎么预防痱子？长了痱子该怎么护理与用药？江苏省人民医院皮肤科主任骆丹详细跟大家说一说。

　　痱子真的就是“捂”出来的

　　年轻的妈妈刘女士一大早就带着宝宝前来皮肤科就诊，心情十分焦急。这个女宝宝头上戴着帽子，身上裹着毯子，里面也穿得严严实实的，接诊的骆丹教授把宝宝的衣服打开，发现这个女宝宝头面部、颈部、腋窝、背部都是密集的红色小丘疹，经诊断这是得了“痱子”。

　　刘女士说前几天下雨，天气有点凉，就多给宝宝穿点衣服，怎么宝宝身上会突出这么多痱子呢？骆丹教授解释，这是由于环境中的气温高、湿度大，出汗过多、不易蒸发，致使汗腺导管口闭塞，汗液不能顺利排出、发生潴留，最后因内压增高而发生破裂，外溢的汗液渗入并刺激周围组织发生炎症，于汗孔处出现丘疹、丘疱疹和小水疱。人们常说“痱子”是捂出来的，就是这个道理。

　　这种皮肤疾病一般多见于儿童，常常出现在颈、胸背、肘窝、腘窝等皱襞部位，小孩可发生在头部、前额等多汗部位，特别是像上面那种小婴儿，夏天本来就热，加上宝宝排汗不畅，妈妈又担心其受凉盲目添加衣服，就更容易发生痱子了。

　　并不是所有红斑都是“痱子”

　　痱子的辨识度虽然高，但有时候，还是需要好好鉴别一下的。另一名患儿妈妈因为自家宝宝近期身上出现奇痒症状来求助骆丹主任。这个宝宝脖子底下和后面、手臂两侧、大腿根部后臀下面和肚子都有大片的红点，抓的一道道印子，每天晚上都睡不好，哭闹着痒，而且摸上去还疙疙瘩瘩的，家里用了好多祛痱产品都不见效，现在经皮肤科诊断才发现，原来宝宝并不是得了痱子，而是患上了夏季皮炎，对症用药后，宝宝症状才有所缓解。

　　骆丹教授解释道，夏季皮炎是夏天常见的一种季节性的炎症性皮肤病，好发于成人，常在6～8月份发病，皮损对称发生于躯干、四肢，尤以小腿伸侧为甚，一般都是在大片红斑基础上出现丘疹、丘疱疹，并有剧烈瘙痒。不过天气转凉后会自行减轻或消退，并有季节性反复发作的可能。此外，婴儿的痱子还容易和婴儿湿疹混淆，前者是暂时性的，后者则是慢性、反复性的，搔抓后常会有黄色渗液，一年四季都可能发生，常在冬季复发或加剧，湿疹可发生于任何部位。

　　成人儿童祛痱产品不该混用

　　一旦得了痱子，妈妈们也不必惊慌，主要是局部治疗。骆丹教授建议，可外用清凉粉剂如痱子粉外扑，或用清凉止痒洗剂如1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷酊；脓痱可外用2%鱼石炉甘石洗剂、黄连扑粉。瘙痒明显时可口服抗组胺药，脓痱感染时选用抗生素。

　　不过需要提醒大家注意：皮肤有溃烂后就不能使用痱子粉；不要将成人用和儿童用的混淆，因为成人痱子粉中一般含有硼酸，而在小儿痱子粉中是禁放硼酸的。另外，成人痱子粉与小儿痱子粉所含的药物、剂量都不相同，儿童要选购专供儿童使用的痱子粉。此外，很多家长反映，孩子手上搽了痱子粉后，总是不注意就被舔到了嘴里，妈妈会担心影响孩子健康。一般来说，痱子粉99%以上的成分是滑石粉，温和安全，不具有毒性，所以少量摄入不会有太大影响。家长也可以尽量选择在孩子熟睡的时候轻轻搽一点在手上。另外，还可以在手上局部抹一些玉米淀粉等可以食用的干粉代替痱子粉，既可以保持局部干燥，孩子不小心食入后也不会影响健康。

　　骆丹教授也提醒广大市民，做好五点防范，可远离痱子困扰：

　　1、保持室内通风、凉爽，以减少出汗和利于汗液蒸发。

　　2、衣着宜宽大，便于汗液蒸发。及时更换潮湿衣服。

　　3、经常保持皮肤清洁干燥，常用干毛巾擦汗或用温水勤洗澡。对于出汗多的宝宝，可以随身携带汗巾，随时更换、擦拭。

　　4、多食用清热解暑、化湿的食品，如西瓜、苦瓜、绿豆汤、金银花露等。

　　5、痱子发生后，避免搔抓，防止继发感染。

　　张丽超 侯雨萌 杨彦