巨细胞病毒(CMV)脑炎患儿能通过早期干预预防发育风险吗？

　　新生儿巨细胞病毒感染常常侵犯中枢神经系统，造成小于胎龄儿，小头畸形、脑积水、脑组织钙化、惊厥和脉络膜视网膜炎等。后遗症常见生长迟缓、智力障碍、运动障碍、癫痫、视力减退(视神经萎缩)、听力障碍(神经性耳聋)等，给患儿及家属造成巨大的痛苦。但通过正确、及时的早期干预，可以减轻或消除其后遗症。

　　以下是一例新生儿巨细胞病毒感染的病历介绍。

　　患儿，女，第二胎第二产，孕38周，剖宫产，出生体重1960克，属于小于胎龄儿，生后反应差，哭声弱，查头颅MRI示1.两侧大脑半球脑白质T2信号高，脑白质广泛损伤不排除，2.两侧脑室扩大。血液CMV-DNA阳性，尿液CMV-DNA阳性，脑脊液CMV-DNA阳性，诊断为新生儿脑白质损伤、新生儿颅内出血伴脑室扩大、中枢神经系统巨细胞病毒感染。

　　出生4月复查头颅MRI示1.脑白质营养不良？脑发育不良？2.两侧脑室饱满。出生17个月复查头颅MRI可见头颅后部有软化灶。

　　患儿在外院住院期间，家长来宝篮贝贝咨询，嘱家长让患儿继续接受抗病毒治疗，出院后待患儿生理体征稳定后开始早期干预。患儿生后1月25天到宝篮贝贝进行第一次检查，当时视听反应不灵活，四肢肌张力大致正常，建议进行早期干预。按月随诊，并坚持早期干预，包括早期综合训练、大运动训练、认知语言训练、感统训练及日常生活自理能力的训练。

　　出生5月有主动够物意识、能翻身，6月独坐片刻，7月坐稳，10月会手膝爬、扶站和迈步，13月会叫爸、妈、哥，能拉着手走，17月走稳、能认五官、认识1-10、会说5-10个词、能听懂日常用语，23月会跑、会读小歌谣。

　　本文摘自由作者鲍秀兰授权的《婴幼儿养育和早期干预实用手册》一书