□南京市妇幼保健院营养科 戴永梅

　　宝宝辅食怎么吃？这是很多爸爸妈妈都关心的问题。特别是许多爸爸妈妈并不知道，虽然从宝宝出生后，他们就在精心喂养，但在宝宝进入6个月后，几乎都要面对“贫血”这个问题，而这个问题如果处理得不好，就可能给宝宝“减智商”。

　　贫血：宝宝6个月后的“头号问题”

　　宝宝刚出生时，当然最优先的选择是母乳喂养；而当宝宝到达6个月前后时，宝宝就需要开始吃辅食了。但是，许多爸爸妈妈只知道这时候要喂辅食，却不知道为何要喂；或者他们模糊了解到，宝宝此时需要更多营养元素，却不知道宝宝这个时候最缺的是什么。

　　其实，在宝宝6个月之前，只要母乳足量、喂养充分，母乳是完全可以满足宝宝的生长需要的。虽然现在辅食添加标准写的是4-6个月开始添加辅食，但足量母乳喂养的宝宝完全没有必要过急添加，否则反而对宝宝的消化系统发育不利。除非是宝宝生长得特别好，而且开始对辅食表现出感兴趣，能吞咽辅食，能够用手抓住食物并准确放到嘴里，甚至能够坐稳了，那么家长才可以少少地开始给宝宝尝试辅食，但切记最早不能早于4个月。但是当宝宝长到6个月，此时就应该添加辅食，而且最晚不能拖到8个月后，否则可能严重影响到宝宝的生长发育。因为此时，宝宝很容易遇见一个大麻烦：贫血。

　　有些妈妈不明白，自己明明给宝宝吃得饱饱的，为何宝宝还会贫血呢？这有几方面的原因。首先，宝宝前6个月生长极快，身长体重飞速增加，血液容积也在增量；　但是母乳什么都好，偏偏不能很好满足此时宝宝的铁元素需求，导致宝宝很容易出现铁缺乏；加之宝宝原本自带的铁储备，此时也消耗得差不多了，如果不及时补上，宝宝就会出现缺铁性贫血。

　　事实上，有调查显示，在7-12个月的时候，大约有20%-30%的宝宝会出现缺铁性贫血。而缺铁性贫血对宝宝的负面影响很大，宝宝会出现烦躁不安、精神不振、食欲减退、代谢紊乱、容易感染等问题，严重时还会出现肝、脾和淋巴结的轻度肿大，甚至影响到心脏功能。另外，缺铁性贫血还会影响到宝宝的智力发育！有贫血的宝宝，将来的平均智商都要比没有发生贫血的宝宝差上一截。

　　补铁：蛋黄真的不是最好选择

　　既然宝宝此时最容易发生的是缺铁性贫血，那么要预防贫血，补铁就很重要。当然，大多数宝宝都是不需要用到专门的补充剂的，而且滥用铁补充剂来补充，反而可能带来意想不到的伤害。我们成人都讲究先“食补”，何况稚嫩的宝宝。而对于宝宝来说，要适当补充铁元素、预防缺铁性贫血的发生也一点都不难，科学添加辅食就能做到了。在这里我们要先说一个大家耳熟能详的辅食：蛋黄。

　　宝宝辅食首选蛋黄的说法，曾经出现旧版本的儿科相关教材里，而且至今仍影响着很多人，甚至包括一些医生。但事实上，在最新的国内外指南上，都不建议婴儿辅食首选蛋黄。因为蛋黄虽然营养丰富，但所含的铁为磷酸铁，吸收率低，根本不是补铁佳品。此外，还有一些富含铁的蔬菜，比如菠菜等，也并不适合作为宝宝的首选辅食种类，因为植物铁的吸收效率比较低，而且蔬菜泥也不是宝宝的辅食第一选择。

　　目前，全世界上比较公认的观点是，此时宝宝有了消化淀粉类食物的能力，所以可以从谷物开始添加。但考虑到宝宝首先出现的营养问题是铁缺乏，缺铁性贫血是此时宝宝最容易出现的问题，所以宝宝的首选辅食，应该是专门强化铁营养素的谷类食物，如强化铁的婴儿米粉。而国内外多项研究，包括2015年7月国内发布的大型研究报告都显示，在及时科学添加辅食、给宝宝选择专门的强化铁米粉作为辅食后，宝宝的缺铁性贫血率比一般家庭喂养的宝宝降低了61.2%，足以证明科学添加辅食对宝宝的重要性。

　　此外，富含铁的食物还包括各类动物肝脏以及红肉，而随着宝宝一步步长大，逐渐能接触越来越多的食物后，爸爸妈妈也可以让宝宝通过进食肝泥、肉泥，来摄入足够的铁元素。当宝宝一步步过渡到正常饮食后，更可以通过丰富、多样、均衡的膳食，来让宝宝远离缺铁性贫血的威胁。