孩子咳嗽并不稀奇,看了医生服了药很快就好了。但若孩子咳嗽长期不痊,又找不到病因,可就急坏父母了。专家提醒,孩子出现慢性咳嗽,未必是呼吸道方面的问题,也有可能是鼻后滴漏综合征在作怪。
3岁半的楠楠近半年来经常咳嗽,辗转多家医院儿科,一直被认为是呼吸道的疾病,药吃了不少但效果都不明显,咳嗽还是反复发作,且伴有痰多的情况。就在不久前,一位比较有经验的儿科医生建议楠楠父母带孩子到耳鼻咽喉科就诊,终于查出了病因,楠楠被诊断为鼻后患滴漏综合征。
南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉科主任田广永介绍,鼻后滴漏综合征指的是鼻腔内由于疾病引起的分泌物经过后鼻孔倒流进入鼻咽部和下咽部,并因刺激引起反复咳嗽。“小儿鼻后滴漏综合征、哮喘、胃食管反流性疾病是导致小儿慢性咳嗽的三个主要原因,占小儿慢性咳嗽的85%以上。其中鼻后滴漏综合征是慢性咳嗽中最常见却又最容易被忽视的疾病。”
田广永表示,孩子出现持续性咳嗽,往往都是先检查呼吸道、咽部和肺部,大部分人并不会意识到需要到耳鼻咽喉专科检查,也就容易造成误诊和漏诊。
值得注意的是,由于鼻涕等分泌物会倒流入鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,所以也有相当一部分的患儿是不会有明显的鼻塞、流鼻涕等鼻部症状,更多表现为喉咙不适、持续咳嗽等。
田广永提醒,过敏体质或患有慢性鼻炎、鼻窦炎等的孩子更容易患上鼻后滴漏综合征,在天气变化等外在环境的影响下症状会更明显和严重。如果你发现孩子经常流鼻涕、鼻塞和打喷嚏,甚至会出现睡觉打鼾的症状,需要引起重视。预防鼻后滴漏综合征,家长应该从源头上控制,例如预防鼻炎、鼻窦炎等的发病。尤其是患上了急性炎症后,要及时治疗,否则可能使其迁延转变为慢性。
受访专家/南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉科主任 田广永
文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 游华玲
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