小时候，孩子“地包天”就像嘟着嘴撒娇，颇为讨家长们的欢心，但是当孩子到了青春期时，家长才发现孩子变得越来越难看，对此专家提醒，地包天应该尽早矫治，矫正的方法需因人而异。

　　“地包天”难看不一定难矫

　　据记者了解，“地包天”的学名为“前牙反颌”，它的主要表现是人的下颌骨比上颌骨长，咬合时，下颌前牙位于上颌前牙的外侧。中山大学孙逸仙纪念医院口腔正畸专科常少海主任指出，很多家长以为，“地包天”的外观越难看，矫正难度越高，其实不然。

　　“每个患者有不同的错合畸形，因此针对不同的错合表现及病因，矫治方案也不一样。”常少海以他接诊过的两名五年级学生为例，患者A的“地包天”看起来很严重，但只需要经过一年多的矫治，上下前牙已完全矫正过来。而患者B的“地包天”看起来只是上下牙拥挤，但是在治疗中却需要拔除上下四个前磨牙矫治，利用拔牙间隙把前突的牙齿往后收，同时利用拔牙间隙调整后磨牙的咬合关系，治疗难度相对较高。

　　常少海表示，正畸矫治是否拔牙，是根据每个患者的具体情况分析。对于骨性的前突的情况，正合手术加上正畸矫治效果最好。在矫治过程中，为了达到良好的效果，有些患者需要打微种植钉，有的甚至需要戴头帽等辅助设施。

　　常少海提醒，由于孩子还处于生长发育期，因此就算摘掉牙箍后，医院还需要给也给患者取模、照相、拍X光片，从而与术前相对比。同时常少海也提醒，在矫治期间，患者按时带保持器，同时定期到医院复诊。

　　不同年龄矫正方法不一样

　　对于受“地包天”困扰的儿童，矫正的方法会根据年龄的不同而调整。中山大学孙逸仙纪念医院口腔正畸专科叶玉珊医生表示，对于四岁左右的“地包天”小孩，就可以在上颌戴活动矫治器或在下颌前牙粘一个平面导板，引导上前牙往外，下前牙往里，纠正反合，而如果在替牙期间或是单纯牙性反合，也可用上述方法。

　　如果是骨性反合，在8~11岁期间，可在晚上戴面具，使用前牵引，刺激上颌骨的生长，纠正反合。如果患者是完全换完牙后，就只能通过矫正牙齿，代偿面中份的凹陷。严重者，可通过正合手术纠正骨头的不调。

　　叶玉珊表示， 对于开合患者，在生长期(女12岁，男14岁)时可进行正畸治疗矫治，效果更稳定，而是否要拔牙矫治要视具体情况而定。而对于“地包天”严重的患者，最好正合手术和正畸矫正一起治疗。叶玉珊还提醒，患儿配合治疗中还要“戒掉”吐舌，口呼吸等不良习惯。并每天嚼口腔糖，锻炼双侧面部肌肉。□信息时报记者 谢菁菁 通讯员 王海芳