宝宝感冒后，呼吸道分泌物会骤然增多。所谓分泌物，就是我们通常所说的痰。仔细想想，许多宝宝还不会自己吐痰，这与他的年龄以及呼吸系统还不完善有关系，导致痰在大多时候就被堵在喉、气管，还有部分宝宝直接将痰咽下。
其实，呼吸道的痰液中有很多蛋白质的成分在，如果没有排出，进入呼吸道的细菌、病毒就会在痰液里快速繁殖导致继发感染。然而，小儿咳嗽力量弱，不能有效清除气道分泌物，导致痰液引流不畅，从而使病情加重。
这时，很多家长会问：孩子咳嗽是应先祛痰还是先镇咳？正确答案是应以祛痰优先。祛痰药能将痰液溶解，变得稀薄一些，这样孩子比较容易将痰咳出，不给细菌、病毒留下繁殖的机会。随着呼吸道恢复通畅，咳嗽也将得到有效缓解。所以，在有痰咳嗽的治疗上，“祛痰”重于 “镇咳”。
儿童咳嗽在选用祛痰止咳药物时，应尽量选成分单一的药物，保证安全性，避免造成药物的重复使用致使药物过量。如盐酸氨溴索成分的止咳祛痰药，祛痰安全性好，可以有效溶解、稀释、排除痰液，从而有效缓解咳嗽等不适，并且能够防止新的痰液产生。另外，一些不含蔗糖的止咳祛痰药也不容易造成蛀牙，1岁以上儿童就可以服用，增加了服药依从性。
湖南省儿童医院重症医学二科 刘晓慧
