在德国，大约有三分之一的孩子是通过剖宫产降生的。在过去的20年里，这个数字持续增长。在紧急情况下，剖宫产手术可以拯救妈妈或者孩子的生命。然而，如果没有充足的诊断依据，是不应该进行剖宫产手术的，因为它对产妇身体的危害高于阴道分娩。剖宫产基本上可以分为计划内剖宫产和计划外剖宫产两种。

　　计划内剖宫产

　　选择剖宫产最重要的医疗原因：

　　——明显会导致难产的胎位异常（胎儿横位或斜位、臀位，而且产妇骨盆狭窄）。

　　——胎盘前置。

　　——产妇之前做过一次或多次剖宫产手术。

　　——孕育三胞胎甚至多胞胎。

　　非医学诊断理由的剖宫产一般是出于准妈妈的要求。要求剖宫产的原因大多是对自然分娩感到恐惧。其中包括担心分娩对骨盆造成过大的压力，或者担心阴道拉伤、失去弹性，或者使阴道变得松弛。从医学角度看，这种恐惧或者观点并不能成为选择剖宫产的理由。另一方面，很多医生和医院并不反对准父母选择剖宫产的要求。切记，病人有自主选择权：只要病人能对自己的决定负责，她就有权利选择适合自己的治疗方式，这一点毋庸置疑。医生往往也会担心，在一次正常的分娩中会出现意料之外的并发症。因此，大部分医生不愿意承担风险，这也是导致剖宫产趋势升高的原因之一。你和你妻子应该考虑到，剖宫产毕竟是一个包含着所有风险的手术。它要切开皮肤层、皮下脂肪组织以及其他共七层组织层，然后再缝合到一起。这是真正的手术，尽管刀口越来越小。

　　所谓的“温柔式剖宫产”，不仅要切开皮肤组织，还要撕裂皮肤组织，以便于组织快速愈合。无论什么方式的手术，毕竟都要有一个10 ~ 12厘米的切口。更确切地说，剖宫产手术后发生并发症的风险会明显高于正常分娩！此外，在计划性剖宫产手术过程中，产妇感受不到宫缩，而宫缩对于促进宝宝的血液循环、呼吸和新陈代谢都有着重大意义。另外，宫缩还能促进催乳素、催产素和能让人感到快乐的内啡肽的分泌。这种荷尔蒙的缺乏或者减少，以及手术后伤口的疼痛，会导致伤口愈合和乳汁分泌困难，这一点在决定“要求剖宫产”时要仔细斟酌。

　　“分娩即使是很危险的，也没有像以后的生活充满那么多风险。”——艾哈德·布兰克，德国医士

　　计划外剖宫产

　　计划外剖宫产是指计划外的、由意外情况引起的、从医学角度考虑必须要进行的剖宫产。理论上讲，要在以下的情况下实施：在正常分娩的过程中出现了并发症，或者在实际分娩之前出现了异常情况，因此，必须要尽快将宝宝“取出”。在已经开始的分娩过程中，临时决定做剖宫产手术的两个最常见的原因：

　　一是所谓的产程迟滞。宫缩在较长时间里都太弱，或者停止宫缩，产妇精疲力竭，胎儿无法娩出。另外，胎头过高没有入盆，无法使用胎儿吸引器或产钳，或者宫口尚未完全打开。

　　二是用胎心监护仪监测到胎儿心跳异常，这表明胎儿处于缺氧状态。在这种情况下进行剖宫产手术是绝对必要的。这是保护胎儿、避免永久性损伤、挽救胎儿生命的唯一方法。

　　丈夫在剖宫产手术中的任务

　　不管是计划性剖宫产还是非计划性剖宫产，都可能会在局部麻醉（硬膜外麻醉或者椎管内麻醉）或全身麻醉状态下进行。在这两种情况下，你的陪伴非常重要。与正常分娩过程一样——对宝宝、妻子还有你自己都很重要。

　　一般情况下，不管剖宫产手术是在局部麻醉（PDA）还是全身麻醉的情况下进行，都没有理由将父亲拒之于手术室门外。恰恰相反，在这种情况下，丈夫的陪伴对产妇和宝宝来说更为重要。但现实情况是，绝大多数医院在做剖宫产手术的时候，爸爸们会被要求离开手术室。

　　如果是在硬膜外麻醉的情况下进行剖宫产手术，并且你被允许进入手术室，你可以握住妻子的手，通过与她聊天来安抚她，让她觉得分娩过程并不那么难熬。不用担心，你不会看到腹部被切开的场面。手术中，在产妇胸部位置会悬挂一块布，你二人看不到手术的情况。但是手术中的各种声音你还是能听到的。

　　如果妻子处于全麻状态，你也应该陪伴在她身边，以便在之后可以告诉她孩子的出生情况，也为了能在手术之后立刻迎接你的宝宝。这样能让你更快、更强烈地感受到父亲的责任：你独自一人迎接宝宝，还要代表妻子欢迎他的降生。

　　如果你的宝宝经过检查不需要医疗处理的话，你就可以把宝宝抱在怀里，让他感到温暖和安全，也可以试着与其进行感情交流。对你和宝宝来说，与宝宝一起宁静相处的时间越长越好。

　　手术结束后，不少产妇在全身麻醉的影响下精神状态很差，因为在整个分娩过程中她全无意识，在她的记忆中就缺少了这一重要的经历，因此会感觉很遗憾。所以，让她能“重温”一下整个经过尤为重要，而你就是帮助她重温整个分娩经历的关键人物。详尽地把剖宫产分娩的过程讲给她听，也可能要反复讲好几次。

　　本文摘自由山东科学技术出版社授权的《新爸爸手册》一书