妊娠期水肿不可大意

2017年07月31日 06:31 南京晨报
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  大多数孕妇在孕中晚期都会出现下肢水肿或全身水肿的现象,但多数人都认为这是正常现象,而未引起重视。殊不知这常见的孕期反应也可能隐藏着巨大的疾病风险。

  程女士,2016年出现双下肢水肿,后确诊为脂蛋白肾病。其间一直服药治疗,一段时间后发现自己怀孕,遂擅自停止用药。程女士孕26周左右发现血压持续升高,去南京某三甲医院就诊。该院医生建议她终止妊娠,否则会导致肾衰。程女士坚持要留下孩子,她慕名来到南京市第二医院产科就诊。产科岳欣主任医师将她收治了下来,并联合妇产科、肾内科的多名专家会诊,为她制定相宜的治疗方案。经过半个月的治疗,程女士的病情得到了较好的控制。近期,在二院产科医护人员的共同努力下,程女士顺利诞下了一名婴孩,目前母子平安。

  岳主任提醒,妊娠伴肾功能不全症者,如果病情处于活动期,那么是不宜妊娠的。因为休养对治疗肾病综合征有重要意义。妊娠可使肾病综合征的病情迁延不愈,甚至病情恶化,肾功能急剧减退。肾病综合征活动期,即尿中除蛋白外,还有较多的红细胞、白细胞、管型,检验可见血中补体C3降低,表示病情不稳定,免疫反应还很活跃,此时妊娠如火上浇油,促使病情恶化。患者的血压过高,也不宜生育。这种病人妊娠易发生妊娠高血压综合征,可引起高血压性脑病、子痫、死胎,也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭,产后大出血。肾病综合征伴有慢性肾功能不全者不宜生育。肾功能不全的妇女妊娠后,肾脏可能会不堪重负发生肾衰竭、产生尿毒症,危及生命。若已怀孕,建议平日以高蛋白、低钠饮食为主。每天摄入蛋白总量应遵医嘱严格控制。有氮质血症时,蛋白摄入量必须适当限制;并且定期检查尿蛋白、血浆蛋白、胆固醇以及肾功能,如病情恶化必须考虑终止妊娠。像程女士这样血压、尿蛋白高,尽早终止妊娠是最好的选择。

  通讯员 朱诺 交汇点·南京晨报记者 戚在兵

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