春天警惕手足口病侵袭儿童
◎ 副主任医师 林湘艳
众所周知春天是各种传染病的好发季节，当前家长与孩子尤其要重视对手足口病的预防。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘症、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。多数由EV71感染引起，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。病人和隐性感染者均为传染源。主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
普通病例表现：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。
重症病例表现：少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留后遗症。
家庭预防：手足口病的传播方式多样而复杂。病人的粪便、疱疹液、呼吸道分泌物及其污染的手和毛巾、手绢、水杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗用品等均可传播疾病。因此，做好手足口病的家庭预防很重要。
1.饭前便后、外出归来要用肥皂或洗手液给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷事物。
2.家长接触儿童前或更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理垃圾污物。
3.婴儿的奶瓶、奶嘴使用前后应及时清洗干净，以防细菌感染。
4.在手足口病流行期间，不宜带儿童到人群聚集，空气流通差的公共场所。注意保持家庭环境卫生。居室要经常通风、勤晒衣服。
5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊，不要让居家治疗的患儿接触其他儿童。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒。对患儿的粪便及时消毒处理。轻症患儿不需住院，可居家治疗。同时要注意休息，避免交叉感染。
肠道病毒合适在湿、热的环境下生存与传播。75%酒精和5%来苏水不能将其灭活，但其对紫外线及干燥敏感。病毒在50℃可被迅速灭活。因此，家庭消毒可采取以下措施：
食具、饮具消毒：首先煮沸或蒸汽消毒20分钟或用消毒剂溶液浸泡。
毛巾、手绢消毒：煮沸或蒸汽消毒，也可用消毒剂溶液浸泡。
生活用具、玩具、桌椅、书籍等消毒：煮沸20分钟或用消毒剂溶液檫拭消毒，紫外线灯照射30分钟或阳光下暴晒。
患者衣服、被单消毒：阳光下暴晒、煮沸20分钟或用消毒剂溶液浸泡。
盛放排泄物容器消毒：消毒剂溶液浸泡。
垃圾消毒：用消毒剂溶液喷雾消毒。
手足口病消毒用的消毒剂就是含氯消毒剂，在商场就可以买到。使用消毒剂进行消毒时，要按照产品说明书的使用范围和使用方法，选择合适的消毒剂品种和消毒浓度及消毒时间。
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