卫生部：溺水、道路交通伤害、跌倒成儿童三大杀手其中溺水排首位 传染病曾是首要原因

　　三大儿童杀手男比女易"受伤"

　　溺水、跌倒、道路交通伤害(车祸)为我国儿童的三大杀手。

　　日前，卫生部印发伤害干预系列技术指南的通知。依据通知，在上述三大杀手中，男童的伤害发生率均大于女童。专家分析指出，这与男童好动、爱冒险的天性有关。

　　卫生部疾控局专家还表示，历年来的数据显示，不管是在农村还是城市，溺水已成为我国儿童伤害死亡的首要原因。

　　数据1

　　儿童伤害溺水死亡占近五成

　　我国统计数据表明，2000年－2007年期间，溺水是儿童伤害死亡的首要原因，占儿童伤害死亡的近五成。因此，儿童溺水严重威胁了我国儿童的生命和健康。

　　全世界每年有17.5万名儿童因溺水死亡，其中97%发生在中低收入国家。在全球范围内，溺水是儿童伤害的第二大原因，而在东南亚国家，溺水是儿童伤害死亡的首要原因。

　　●解读

　　1-4岁溺水死亡率最高

　　北京120急救中心急救导师陈志告诉记者，儿童溺水死亡率最高的年龄段为1－4岁期间。主要是由于这个年龄段的儿童，生长发育的速度很快，学会走路后的孩子，独立性不断增强，对周围的世界充满了好奇和探索的欲望，好动好跑，爱玩水。

　　另一方面，由于生理发展的限制，幼儿不能很好地控制自己的身体和行为，遇到危险又缺乏逃避的意识。

　　"其次便是青春期的孩子。"陈志表示，青春期的孩子富于尝试和冒险、独立性增强，与开放性水体比如江水、河水、水塘等接触机会增多，没有意识到水体的危险性，对自己的游泳能力也没有足够的认识，迫于同伴的压力或喜欢尝试冒险而发生意外。

　　卫生部疾控局精神卫生处处长严俊告诉记者，从上世纪80年代末开始，溺水的高伤亡率就逐步显现。2010年最新的数据显示，在儿童的伤亡中，溺水已成为儿童最大的杀手。

　　传染病曾是儿童致死首要原因

　　多年从事中国人群意外伤害研究的中国疾控中心原副主任杨功换教授告诉记者，在上世纪四五十年代，因为历史遗留问题，以及社会发展水平低下，在小范围内数据显示，传染病是我国儿童致死的首要原因。

　　"但是这不具有全国代表性。"杨功换解释，从上世纪90年代开始，具体说也就是1990年我国建立全国疾控宣传系统后，不管是儿童还是其他各年龄段人群，才有了全国代表性的数据统计。

　　从1990年开始到现在，数据显示，在1到15岁儿童中，伤害致死的儿童人数一直高于各种病患致死的人数。"并且数据显示，溺水一直是各种伤害中排名第一的儿童致死原因"。

　　数据2

　　南方儿童溺水死亡高于北方

　　我国南方江多河多，溺水伤害的危险，南方地区儿童明显高于北方。

　　卫生部在《儿童溺水干预技术指南》中指出，我国儿童溺水死亡率存在明显的地域和城乡差别。南方地区为我国儿童的高溺水死亡地区，主要包括四川、重庆、贵州、广西和

　　江西等的农村地区。

　　●解读

　　南方河流水塘多且无明显标志

　　陈志解释，在我国南方，开放性水体像河流、水塘很多，特别是在农村，绝大多数自然水体如池塘、湖、河、水库

　　等无围栏，也无明显的危险标志。

　　儿童发生危险后，一方面家人和村民大部分缺乏正确的急救知识，另一方面，即使进入医院后，因为经济原因以及医疗条件的限制，很多的溺水儿童，虽然保住了性命，但是却留下了终身的残疾。

　　数据3

　　男童溺水死亡率比女童多一倍

　　在卫生部发布的伤害指南中，记者发现，在我国儿童的伤害中，不管是溺水还是跌倒或道路交通伤害，在同一年龄段的儿童中，男童的伤害率均高于女童。

　　以溺水为例，《儿童溺水干预技术指南》中介绍，无论是发达国家还是发展中国家，儿童溺水的发生和死亡均表现为男性高于女性；世界卫生组织 2004年的数据显示，1岁以后各年龄段男童溺水危险性均明显高于女童，以15－18岁组差异最明显，男童溺水死亡率是女童的2.4倍。

　　我国2005年全国疾病监测系统死因监测数据也表明，男童溺水死亡率为女童的2.2倍。

　　跌倒和道路交通伤害也是如此。特别是在跌倒伤害中，跌倒的发生率和死亡率存在明显的性别差异。2005 年，我国0－18岁男、女儿童跌倒死亡率男性是女性的两倍多。

　　●解读

　　生性爱动成伤病死亡主因

　　参与制定伤害干预系列技术指南工作的中国疾病预防控制中心慢病中心伤害预防室副主任段蕾蕾告诉记者，男孩子生性爱动、活泼爱冒险，在小时候，这是大人眼中最可爱的一面。

　　长大后，也是这个男孩成就事业不可或缺的因素。

　　但是这一天性，也成为男童各种伤病死亡的主要原因。

　　要避免悲剧的发生，监护人要在男童幼年时期做到更多的随身看护。

　　进入青少年后，不要受到同伴行为影响、不要单独去危险的场所游泳，同时家长要让孩子学会急救。

　　儿童跌倒伤害最易被忽视

　　“从哪儿跌倒就从哪儿爬起来”，在我国，跌倒和摔伤被认为是儿童发育过程中的必然现象，不必大惊小怪，没必要到医院检查。

　　卫生部疾病预防控制局表示，上述原因使得跌倒成为造成我国儿童伤害的主要原因，处于伤害原因的前三位。

　　此外，日常生活中，儿童因车祸伤亡的消息亦经常出现。在我国，道路交通伤害也是儿童的三大杀手之一。从调研的总体数据分析，在我国，儿童是道路交通伤害的主要影响人群之一，其中男童道路交通伤害发生率高于女童。此外，尽管有部分数据不一致，但大多数据显示5－9岁是儿童道路交通伤害的高发年龄。

　　段蕾蕾说，具备急救知识是公民的一项基本健康素养，但对很多国人来说还比较陌生。不管是溺水、跌倒，还是道路交通伤害，其中很大一部分伤亡，都是由于平时危险性教育接触不到，以及缺乏正确的急救知识造成的。

　　●新闻纵深

　　干预技术指南将有“公众版”

　　卫生部疾控局精神卫生处处长严俊表示，目前卫生部所做的这些，均是按照国务院今年8月份发布的《中国儿童发展纲要(2011—2020年)》在做。

　　按照国务院纲要的目标，到2020年，儿童伤害所致死亡和残疾，18岁以下儿童伤害死亡率以2010年为基数下降1/6。

　　严俊向法晚记者透露，接下来卫生部门还将推出这些干预技术指南的“公众版”，做成更加通俗易懂、图文并茂的科普读本，大力宣传正确的干预预防与救护措施。希望全社会共同参与，消除这些危险因素。

　　此外，严俊还表示，除了已经发布的伤害干预技术指南外，卫生部门还将根据不同年龄段人群受到不同伤害的问题，陆续推出其他的技术指南。　文/记者李莎莎 制图/刘江

　　注：本文的“儿童”，是根据卫生部报告、按联合国《儿童权利公约》对“儿童”的定义，指年龄在18岁以下的学龄前儿童和学龄儿童。

　　2005年全国疾病监测系统死因监测数据

　　1～14岁

　　儿童溺水死亡率10.28/10万男童溺水死亡率13.89/10万女童溺水死亡率6.29/10万

　　1～4岁

　　儿童溺水死亡率18.32/10万占伤害总死亡的比例 37%

　　发生溺水的主要发生地

　　1－4岁

　　在室内水缸及浴池

　　5－9岁

　　在水渠、池塘和水库

　　10岁以上

　　池塘、湖泊和江河中

　　年龄不同溺水地也发生变化