十月怀胎，满心欢喜迎来新生命的诞生，然而让人心痛的是婴儿出生9小时后就在医院死了，死因成为家属与医院争执的焦点。近日，江门市恩平法院经审理对此案作出一审裁判，医院诊疗行为规范与婴儿死亡无直接因果关系，但医生在新生儿出生后病情观察上存疏漏，应承担10%责任。

　　男婴出生急转儿科治疗

　　2013年12月3日，林女士入住江门市恩平某医院产科待产。入院经诊断，B超提示脐带绕颈两周，胎膜早破，顺产可能出现脐带脱垂，羊膜腔感染，羊水栓塞，胎儿窘迫，死产，新生儿窒息需抢救甚至死亡等情况，未排除胎儿发育畸形可能。院方将情况告知了林女士及其丈夫余某，他们表示理解，并在《产科知情同意书》上签署了坚持顺产的意见。

　　当晚9时40分，林女士产下一足月男婴。10时15分，新生儿因“呼吸促伴肤色发绀35分钟”转入该院儿科治疗。4日3时，患儿在抢救台反应差。经上级医院医生会诊意见：先天性心脏病可能性大，未排除肺炎及其他先天发育异常的可能。因病情危重，院方向林女士及家属交代病情，建议转上级医院进一步检查及治疗。林女士在病情记录中签署了“了解病情，同意目前治疗”。4时30分，新生儿病情恶化。6时30分，抢救无效，临床死亡。

　　5日下午，林女士离开医院。随后，林女士及其丈夫诉至法院，请求院方赔偿损失78万余元。

　　家属及医院各执一词

　　家属方认为，主治医师在发现胎儿脐带绕颈后未尽相关诊疗义务，致使林女士选择顺产这一风险较高的生产方式，从而导致婴儿在生产过程中因缺氧、窒息吸入羊水后引发新生儿吸入性肺炎，存在医疗过失。院方医护人员在气道未处理好之前就已经开始采取正压呼吸，严重违反诊疗程序。在患儿转入儿科1个多小时后方对患儿采取气管插管措施，延误了治疗时机。

　　医院方认为，自身诊疗规范，救治行动不是直接引起男婴死亡的原因，不应承担医疗损害责任。另患者尸体解剖结果提示，患儿先天性肺部发育畸形，右肺为4叶，先天性肺部发育异常，影响肺通气和换气功能障碍，导致死亡。

　　2014年1月，某大学法医鉴定，男婴符合因患羊水吸入性肺炎、肺不张导致急性呼吸功能障碍死亡。

　　医院方承担10%的赔偿责任

　　法院根据相关鉴定结果，经审理后认为，林女士之子的死亡与其自身疾病有关，与医院的诊疗无直接的因果关系，医院在林女士分娩过程中及新生儿抢救过程中已尽了告知义务，并取得原告的书面同意，其产科和儿科的诊疗过程符合诊疗规范，其医疗行为没有违反医疗常规和规范。

　　但医院在对新生儿出生后到转入新生儿科前35分钟内病情变化缺乏详细的记录，存在不足，在新生儿出生后病情观察上存在疏漏，酌定承担10%的赔偿责任。最终医院被判赔偿7万余元。

　　新快报记者 李红云 通讯员 张进才