为什么有的孩子牙齿排列不整齐

　　我的孩子已经6个月了，刚刚出了两颗牙。为什么有的孩子会出现牙齿排列不整齐现象？如何预防我的孩子出现这种现象？

　　答：牙齿排列不整齐，牙与邻牙的关系和上下牙咬合关系不正常，在医学上称为错颌畸形。引起错颌畸形有先天因素也有后天因素。孩子牙齿健美有两个发育关键期：第一个关键期是从孕期2个月至出生，为乳牙发育阶段；第二个关键期是出生后至8岁为恒牙发育阶段。先天因素包括遗传因素和母亲孕期内外环境的影响。如果母亲在孕2个月到出生阶段，患有慢性疾病、营养不良、代谢紊乱或生活在有污染的环境中，就会影响胎儿牙胚的形成，其结果就会造成牙齿数目的增多、减少或畸形。正常牙齿生理性萌出的特征应该是有一定的时间、有一定的次序、左右成对萌出。由于萌出的次序与牙齿的排列有密切的关系，所以它比萌出的时间更有意义，萌出的次序紊乱可能造成牙齿排列不齐。

　　另外，遗传因素也较为重要，如父母牙齿排列不齐，孩子的牙齿排列也可能有类似情况。在出生后到8岁恒牙发育的关键期中，咀嚼功能退化是造成错颌畸形的主要原因之一。现在的孩子食品越来越精细，家长过度关爱，孩子的饮食多为细、软的食物，孩子也越来越不愿意咀嚼粗糙和坚硬的食物，致使咀嚼功能越来越弱，牙齿和咀嚼肌得不到应有的锻炼，导致肌肉无力、萎缩，进而颌骨也不能很好地发育，虽然牙齿的数量并没有减少，但是牙齿错颌畸形的发生率却越来越高。另外由于不注意口腔牙齿的清洁护理造成龋齿生成，严重者造成乳牙下面的继承恒牙受累以至于影响其萌出。如果由于龋齿造成乳牙过早丢失，引起恒牙萌出的间隙不足，就会造成牙齿排列不齐。另外不良的口腔习惯、全身或局部慢性疾病，如佝偻病、慢性鼻炎以及慢性扁桃体炎都会造成错颌畸形。

　　因此，家长应该注意以下几个问题：

　　(1)1岁以后应该逐渐添加粗糙、坚硬、耐磨的食品以加强咀嚼功能训练，充分锻炼口腔肌肉功能，进而有效刺激下颌骨的生长发育。

　　(2)孩子出生后就要开始进行口腔清洁护理。清洁和按摩牙龈将有助于建立一个健康的口腔生态环境、有助于牙齿萌出。清除牙菌斑应从第一颗乳牙萌出开始。1岁以后提倡使用牙刷去除菌斑，3岁开始使用牙膏，需要提醒家长注意的是：孩子能够简单刷牙时，单靠孩子自己是不能清除菌斑的。学龄前刷牙这一过程主要还是靠父母来完成。

　　(3)第一次牙科检查时间应在大约第一颗牙齿萌出的时间或最迟在孩子的12个月之前。进行牙科检查、氟状况的评估。医生会指导你如何实施口腔保健措施；纠正一些不良喂养习惯和孩子的不良饮食习惯，以及预防早期龋齿有关的建议。同时第一次牙科检查也是为了让孩子熟悉牙科环境、牙科工作人员的时间，以避免和减少将来对牙科治疗恐惧。

　　(4)纠正孩子不良的口腔习惯，如吮指、咬嘴唇、伸舌、单侧咀嚼。

　　(5)改善孩子营养状况、积极治疗全身和局部的慢性疾病。

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