济南读者孙女士问：我的孩子自小就患有龋齿，但那时条件有限就没管它。前段时间牙痛得厉害，去看牙医，医生说已发展成牙髓炎，早就该来治。请医生谈谈，龋病怎么会发生病变呢？

　　如果患了龋病就应尽可能地早修补，因为龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整和美观。若不进行及时治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏感。当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重。当病变再进一步发展，会引起根尖周炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎、导致牙齿脱落缺失，影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。同时，龋齿内有大量的细菌及其代谢产物，为一潜在的病灶，当机体抵抗力下降时，它可以引起败血症或菌血症。补牙能够终止这些病的发生和发展，所以患了龋病应当及早补牙。

　　儿童或青年人，病变的牙组织颜色浅，质地软而湿润，牙髓组织由于病变的快速而无法或很少形成修复性牙本质，因此容易受到感染而发生牙髓病变。同时，儿童患有龋病有碍食物咀嚼和营养的消化吸收，由于咀嚼力的下降，其刺激颌骨生长发育的作用也下降。补牙越早越好，俗话说“小洞不补，大洞吃苦”，讲的就是早做治疗少受罪。

　　◎ 山东省口腔医院副教授 于亦明

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