孩子经常腹泻，我需要给他吃些益生菌吗？哪些不经意的习惯正在无形中吞噬着孩子的肠道健康？一旦出现问题，应该如何恢复肠道功能？面对父母这些常见的问题。

　　肠道——人体最大的免疫器官

　　除了掌管消化、吸收、分泌功能外，肠道还肩负着相当大完成人体免疫大计的重任，肠道如何健康，受益的可不仅是肠道而已，更会惠及全身。反之，如果肠道不够健康，整个人也会处在免疫力低下的非正常状态。

　　如何知道肠道是否健康？

　　正常人的肠道里有”好菌”也有”坏菌”，二者平衡才构成了健康的肠道，当菌群遭到破坏，肠道失去正常，大便就会出现异常情况，出现腹泻或便秘，因此通过观察大便，我们就可以很容易推断出身体肠道内的健康情况，如果孩子的大便软硬度刚刚好且排便规律，就说明他的肠道是健康的。

　　如何维持正常的肠道功能？

　　均衡营养的膳食。健康的一日三餐和加餐中均包含蛋白质、维生素、矿物质、脂肪酸、膳食纤维等人体所需的营养物质，完全可以满足孩子的身体需要，而不需要额外补充任何营养素。饮食上注意不要食用过冷、过热的食物，切忌暴饮。

　　充足的睡眠。当身体处于疲劳状态时，很难抵御外界入侵的病菌。高质量的睡眠可以使免疫系统得到某种程度的修复和调整，有助于改善孩子的免疫系统。

　　规律的作息。成年人大多有这样的体会，暴饮暴食、熬夜后身体经常出现便秘的问题，对于孩子来说，因为肠胃发育还不够完善，因此更需要保持自然规律的作息习惯。

　　少菌而非无菌的生活环境。7年前全国爆发的一场非典，使得本该在医院或大型公共场所中才能使用的消毒剂大肆进入家庭。细菌在人体免疫功能的发育中起着至关重要的作用，如果平时没有接触细菌的机会，周围环境太干净，肠道就无法发育成熟。家庭停止使用任何化学消毒剂，让孩子适量接触细菌，少量细菌能进入到孩子的肠道内，这对他之后肠道的免疫功能的建立和成熟非常有好处。

　　母乳喂养。不建议母乳喂养的妈妈在喂奶前先将乳头擦洗干净，因为孩子在吮吸时，可以适当吃到妈妈乳头及乳头周围皮肤上和乳管内的细菌，有利于婴儿肠道的建立和健康。而配方奶喂养属于无菌操作，奶瓶和奶嘴使用之前都要高温消毒，喂养方式中也不会引入细菌，尽管配方奶生产厂商都会在奶粉中加入活性菌成分，但也远远达不到与母乳喂养相同的水平。

　　不滥用抗生素。抗生素只针对细菌感染，不是治疗发烧、咳嗽、腹泻、肝炎的“万金油”，如果是病毒性感染引起的咳嗽、发烧，抗生素不仅不会起作用，还会因误杀细菌使得正常的菌群遭破坏，影响人体的免疫功能，更加重病情。只有经过化验发现这些疾病是由于细菌感染引起，抗生素才能发挥应有的作用，专家建议在服药后两小时，适当服用益生菌，这样能减少被破坏的细菌，并使其尽快肠道免疫功能得到恢复。

　　肠道功能出现问题时怎么办？

　　孩子的免疫系统虽不甚完善，但也已较为强大，只是因为种种原因使其削弱，当孩子的肠胃出现不健康的表现时，父母们可以通过一些方法，来改善这种不佳的状态，使之恢复正常。

　　尽可能减少肠道细菌被破坏的机会。首当其冲是要改变家中滥用消毒剂及消毒成分的习惯。一方面还生活环境少量细菌的存在，有利于孩子肠道免疫功能的建立；另一方面，更重要的是避免孩子因为慢性食用消毒剂，导致肠道内的细菌平衡被打乱，引起免疫功能受损。过量过滥使用消毒剂，除了降低肠道免疫力之外，还可能会引起过敏性鼻炎、咳嗽、流鼻涕、哮喘、过敏性结膜炎等疾病。

　　Tips: 居家生活黑名单——常见消毒剂中的消毒成分

　　过氧化物类：氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯、臭氧等

　　含氯消毒剂：次氯酸钠(84消毒液)、漂白粉、漂粉精等

　　醛类消毒剂：甲醛、戊二醛等

　　醇类消毒剂：乙醇(酒精)、异丙醇等

　　酚类消毒剂：苯酚、甲酚、卤代苯酚等

　　含碘消毒剂：碘酊、碘伏

　　适当服用益生菌。

　　当肠道出现问题，如果上述减少肠道细菌被破坏的建议是“治本”的话，那么，通过人为使用益生菌干预，还肠道一个健康状态只是不得以而为之的“治标”方法。益生菌是人工体外方式合成，尽量模拟正常肠道内的“好菌”，填补目前肠道内有益菌的缺失。益生菌制剂要在医生的指导下进行选择。

　　Tips: 活菌Vs。死菌

　　根据活性，益生菌分为活菌和死菌，死菌所起作用不如活菌明显。一般活菌都需要冷藏保存以保持其生物活性，但这对运输和储存的要求较高，因此到消费者手中时药物活性需要再打折扣。目前国外有常温干燥保存的粉末状活菌，对环境要求不高，势必成为未来益生菌市场的新趋势。

　　使活菌达到好效果的注意事项：活菌不能和空气接触时间过长，需要混合液体一同食用，另外冲泡益生菌的水温不宜高，40度以下才能最大限地保持活菌的生物活性；如果因为疾病需要服用抗生素时，需要间隔至少两个小时。

　　如何鉴别活菌和死菌？除了看产品中说明书上的标识外，我们可以通过实际使用经验再次鉴别一下，活菌服用以后的效果更好，而且呈线状作用，即服用一次后持续时间较长，相比之下，死菌作用非常有限，而且是点状作用，服用一次后可能仅当天见效，但不会对之后几天有影响。

　　益生菌补多了怎么办？

　　益生菌不会被人体吸收，它只在肠道中起作用，如果摄入过多，多余的菌会通过排便排出去。但益生菌在人体肠胃的败解过程中会带走很多水分，因此益生菌吃得过多会导致大便偏稀或腹泻。

　　益生菌的食物——益生元

　　益生元是人工从植物中提取的，模拟母乳中的低聚糖的碳水化合物，它在肠道败解后给细菌提供食物。因此服用益生菌的同时，适当搭配服用益生元，即给活的益生菌提供食物，使益生菌活性增强，繁殖能力增强，这样益生菌才能在肠道中发挥出更好的作用。益生元是从植物中提纯出来的，未经提纯的叫食物纤维或膳食纤维，换句话说，食物中的膳食纤维就有给肠道细菌提供营养的作用，因此只要满足正常营养均衡的饮食，人体无需额外补充益生元，只需在肠道出现问题，需要服用益生菌时，在医生指导下配合补充即可。

　　Tips:目前研究证实效果较好的益生菌和益生元品种

　　益生菌：

　　双歧杆菌：如乳双歧杆菌、双歧杆菌BB12

　　乳酸杆菌：鼠李糖乳酸杆菌

　　益生元：FOS(低聚果糖)低聚半乳糖 菊粉 乳果糖

　　注：以上是目前通过研究发现确定的”好”菌和可以推荐的益生元品种，但因不同品种不同厂家生产的环境及方式方法不同，因此达成的效果也参差不齐，请父母们根据医生的建议选择适合孩子的产品。另外，即使是质量合格，有效的益生菌，在生产过程中难免会被加入添加剂和防腐剂，因此也不能长期食用。　

　　文/崔玉涛 北京和睦家医院资深儿科医学及儿童健康教育专家

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