医生提醒，莫把宫外孕当做痛经，女性要定期做妇科检查

　　“医生，快救救我媳妇吧。”5月初，当120救护车把南宁市坛洛镇的刘女士送到广西妇幼保健院时，她已经接近昏迷。导致刘女士昏迷的原因，不是已持续2周的“月经”，而是宫外孕出血。医生提醒，切莫把宫外孕当痛经，妇科炎症是宫外孕的主要诱因，女性要定期做妇科检查。

　　一线案例

　　持续两周的“月经”

　　刘女士的丈夫说，大概在2周前，妻子就开始来“月经”了，但是一直来了2周都没停过，肚子也一直有疼痛感。刘女士也曾经怀疑过，自己的身体是不是生病了，但由于症状不明显，大家都忽视了这个宫外孕的前兆信号。

　　当天中午，刘女士便开始感觉肚子疼、头晕眼花、身体大量出血。直至她将近昏迷，家人才赶紧拨打120把她送到了医院。

　　医生在给刘女士做了影像学分析后发现，她的腹部有大量的暗区，这些暗区都说明了有淤血的存在。随即，妇科专家给刘女士做了手术，一共从她腹部里取出整整2300毫升淤血，占了她身体血液的一半之多。

　　经过问诊后，医生还了解到，刘女士已经生育过一个孩子，期间还做过终止妊娠手术。加上平常不注意，刘女士的盆腔炎症一直没消除。多种因素影响，造成了刘女士的宫外孕的发生。

　　病理分析

　　妇科炎症是宫外孕祸首

　　“以前的宫外孕患者，大出血的有很多，死亡率也高。但是最近几年，随着宫外孕的患者越来越多，医院制订的治疗流程也越来越完善，死亡率反而因为发病率的提升而下降了。”广西妇幼保健院妇科主任白华介绍，目前几乎每周都有两三台宫外孕手术，都是急诊送来的急症患者。“而在妇科全年的手术量中，宫外孕手术大约占了三分之一，这是个很大的比例。”

　　造成宫外孕的主要原因是什么？白华介绍，跟以往比，目前接诊的宫外孕患者，有三分之二曾经有过正常怀孕却放弃了怀孕。也就是说，反复做人流的女性，怀孕次数越多，发生宫外孕的可能性越大。

　　白华分析，宫外孕的发生有很多种诱因。宫外孕高发与生殖道感染高发的关系最为密切，妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎都可能感染到输卵管，造成输卵管炎症。人流手术后，人体自身的防御机制受到影响，输卵管易受细菌感染，导致输卵管周围组织炎。有研究显示，盆腔炎也可使异位妊娠的危险增加2.7倍。

　　广西民族医院妇科主治医师许丽湖介绍，该科室平均每天要进行2例宫外孕手术。大部分宫外孕因盆腔的炎症引起，在症状的表现上常以腹痛、停经、阴道不规则出血等为主。

　　“宫外孕手术同样是我院最常见的妇科手术。在这些患者中，有三分之二的人都有过妊娠史，造就了盆腔的一些病理改变，影响输卵管功能，导致宫外孕的发生。”南宁市第一人民医院妇科主任李廉说。

　　如何早发现宫外孕

　　在育龄期的女性，仅凭借一支早孕试剂，是无法准确判断怀孕与否的，更无法发现宫外孕。 白华提醒，如果觉得自己怀孕了，要尽量在6周内去医院检查。通常情况下，B超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕。

　　许丽湖介绍，多数患者表现为：在发病前有短暂的停经史，大多6周左右；其腹痛常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。此外，阴道的不规则出血则多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。

　　医生提醒

　　保护好输卵管

　　输卵管炎症不但会导致不孕，同样还会导致宫外孕。医生提醒，防止宫外孕，首先要积极治疗盆腔炎和输卵管的炎症。比如，要尽量避免人工流产，很多的输卵管阻塞是由于不正规的人流造成的，即使正规的人流也不宜频繁做，否则同样会增加感染的机会。

　　其次，女性发生盆腔炎或流产后感染，治疗要彻底，不要以为没症状了就是病好了。

　　另外，对于预防宫外孕，许丽湖医师提醒，在同房时要注意性生活的卫生，采取安全有效的避孕措施，杜绝不洁性生活，同时要及时治疗盆腔炎等妇科疾病。育龄妇女若出现阴道流血、腹痛、腹泻、休克等症状，一定要警惕宫外孕，及时到医院诊断治疗。

　　不少市民正在广西妇幼保健院的B超诊室前等待超声波检查。医生介绍，B超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕。

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