0至3岁的婴幼儿，有的还不会说话，即便会说了，表达能力也不好。家长要学会通过孩子的哭闹发现问题。

　　很多家长一看孩子哭了，就把奶瓶塞到孩子嘴巴里。这是不对的。

　　婴幼儿哭闹中，一般是肚子饿、口渴、尿布湿了、受冷、受热、衣服穿得不舒服等。如果经过应对处理，孩子仍哭闹，说明有患病可能。婴幼儿生病的哭闹，一般是发热、肚子痛、鼻塞、中耳炎、奶癣、皮肤痒等。

　　我主要讲其中的发热和鼻塞。最近降温比较快，有这两种症状的孩子比较多。

　　发烧的温度不一定是疾病轻重的指标，精神状态、食欲是疾病严重度的重要指标。

　　正常孩子肛门温度一般是36.9摄氏度至37.5摄氏度；腋温是36摄氏度至37摄氏度；舌下温度比肛门温度低0.3摄氏度至0.5摄氏度。当体温超过基础体温1摄氏度以上，可认为是“发热”。

　　从发热的分度来看：低热是37.5至38摄氏度；中度发热是38.1至38.9摄氏度；高热是39摄氏度以上。婴幼儿的正常体温在一昼夜间会有一定波动，但波动范围不会超过1摄氏度。

　　孩子发热时，不要急于退热。主要采用物理降温为主。比如多给孩子喝水；松开包被；用冷湿敷、擦浴。用温水浴帮助散热；额头上放湿毛巾，头部重点降温。在医生的指导下，酌量服用退烧药。

　　在鼻塞的问题上，婴幼儿的鼻子很容易堵。

　　这是因为婴幼儿的鼻黏膜柔软而又富有血管，遇到轻微的感冒就容易充血、水肿，鼻腔分泌物增多导致闭塞。

　　另外，有的妈妈患有妊娠期高血压，怀孕时服用了利血平等降压药，也可能会使宝宝出生后容易鼻塞。

　　孩子鼻子塞住，吃饭睡觉很不舒服，但一般没必要使用抗生素。要缓解孩子的症状，家长可在护理方面多下工夫。

　　第一，可在孩子的后脑勺下垫上一两块小毛巾，使头部稍稍抬高一点点，可缓解鼻塞。不建议两岁以下的孩子直接睡在枕头上或将枕头垫在床垫下，这样很容易引起窒息或颈椎损伤。

　　第二，清理孩子的鼻腔分泌物。

　　如果分泌物是湿湿的。可用棉签将分泌物轻轻地卷拨出来。市场上有专门为宝宝定制的小头棉签，价格大约是20元一包，在婴幼儿用品店都能买到。

　　如果分泌物是干的。可把孩子抱到灯光下，小心地掰大孩子的鼻孔。用生理盐水或凉开水，滴入孩子鼻孔一两滴，过一分钟后轻揉鼻翼，一侧一侧地进行，待干痂松动，轻压鼻翼上方将干痂推出。也可再将眼膏或擦脸的油脂涂一点在鼻翼内。

　　用棉花毛刺激鼻黏膜，让孩子打喷嚏，可使分泌物自己排出。杭州市一医院儿童保健专家徐人燕医师

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