是“谁”引起不孕不育？
在我们门诊经常遇到患者问：我都28了，结婚快一年了，以前是不想要，流产了3次，可现在想要了，却怎么也怀不上，能帮助我吗？诸如此类问题很多，这在医学上称为不孕不育症，根据调查，新婚夫妇婚后一年内怀孕者占85%左右。育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，一年以上女方未怀孕者称之为“不孕症”。而“不育症”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。由男方原因造成的不育症或不孕症叫做“男性不育症”。不孕不育的高发现象已经引起社会各界的关注和重视，随着医学科学的进展，经过治疗，不孕夫妇的怀孕率可达到30%～40%以上，因此，对不孕症有一个正确的认识，积极诊疗，是提高受孕率的前提。
正常的受孕过程
受孕是一个复杂的生理过程，必须具备以下几个基本条件：女方的卵巢每个月都有正常成熟的卵子排出；男方在同房时能射精，精液中含有正常数量、形态和活力的精子；女方的输卵管通畅无阻，使精子和卵子能在管内相遇受精；受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔，并能在子宫内膜里种植下来。以上任何一个环节有障碍，均可发生不孕不育。
引起女性不孕的常见原因有哪些？
根据临床经验总结，造成女性不孕的主要原因可以概括成以下几个：1、排卵障碍，女性不排卵就无法受孕；2、生殖系统炎症以及性病；3、输卵管阻塞，影响受精卵通过；4、神经内分泌失调；5、子宫病变，影响受精卵着床；6、免疫性不孕，抗精子、抗卵子免疫；7、其他器官病变或血型影响生育；8、过度肥胖引起不孕；9、习惯性流产。
引起男性不育的主要因素有哪些？
在临床中我们总结了男性不育的因素主要是由生精障碍与输精障碍引起的。它又包括：
1、精液异常：如无精子或精子数过少，活力减弱，形态异常。影响精子产生的因素有：①先天发育异常：先天性睾丸发育不全不能产生精子；双侧隐睾导致曲细精管萎缩等妨碍精子产生。②全身原因：慢性消耗性疾病，如长期营养不良、慢性中毒(吸烟、酗酒)、精神过度紧张，可能影响精子产生。③局部原因：腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩；睾丸结核破坏睾丸组织；精索静脉曲张有时影响精子质量。
2、精子运送受阻：附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过；阳痿、早泄不能使精子进入女性阴道。
3、免疫因素：精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可造成男性不育，射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。
4、内分泌功能障碍：男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调节。垂体、甲状腺及肾上腺功能障碍可能影响精子的产生而引起不孕。
5、性功能异常：外生殖器发育不良或阳痿致夫妻生活困难等多种因素。
男女双方共同的因素有哪些呢？
有些不孕症是由男女双方共同的因素造成的，所以得了不孕症夫妻双方要同时接受检测。
免疫因素导致不孕不育
近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。
1、同种免疫：精子、精浆或受精卵，是抗原物质，被阴道及子宫内膜吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
2、自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。
外界因素导致的不育不孕
1、环境污染：除水质、空气、食品污染对生殖功能有影响外，还有电、磁、辐射、噪音污染，以及微波、红外线、紫外线、超声、X线、γ射线等。
2、温热对睾丸生精过程有抑制作用：如长期穿紧身衣裤使阴囊调节温度功能障碍，而影响生精功能。
3、有毒、有害物质：如重金属铝、钴、铅等，以及棉酚、杀虫剂、除草剂、防腐剂都可以对睾丸生精机能造成损害。
4、营养不良、微量元素缺乏、维生素缺乏均可导致不育症。
心理因素可能导致不孕
临床中遇到过这样的患者，这些夫妇因为要孩子心切，精神过度紧张反而怀不上。长期忧虑、抑郁或恐惧不安等不良精神心理因素的刺激，可通过神经传入大脑，影响下丘脑和垂体功能，阻碍激素的分泌，抑制了卵巢的排卵。而且过大的心理压力会引起内分泌紊乱，直接影响胚胎在子宫中着床，从而影响最终妊娠结局，因此，良好、健康的心态是成功的前提。
在很多人眼里，不孕不育是一件很难启齿的事情，不敢正大光明地走到医院去检查，结果很多时候是无端地错过了治疗机会，使病情到了无法挽回的地步，其实不孕不育并不可怕，关键是正确对待，找到病因，正确的治疗，千万不能讳疾忌医。
首先不育夫妇要选择专业生殖医院就诊，对引起不孕的多种原因进行系统、全面的检查，确定不孕的原因，并根据每个不育患者的情况制定适合她(他)本人的治疗方案。夫妇双方同查同治，有的不育夫妇只是女方检查诊治，而男方从未做过任何检查或仅作了简单的精子活动率的检查，就轻率地断定男方无病，女方经过长时间的治疗无效后夫妇到医院详细检查，有的这时才认定不育的原因主要在男方，耽搁了许多宝贵的时间。中西医结合进行不孕不育治疗可提高治愈率，临床实践证明中西结合治疗确实可以提高排卵障碍性不孕的治愈率。对于年轻的夫妇如不准备生育时，应选择合适的避孕方式，切忌反复行人流、药流，而导致生殖系统的损伤及内分泌失调引起继发性不孕。导致终生遗憾！愿年轻的夫妇们早做计划，早安排，早日拥有一个健康可爱的小宝宝。
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