手足口病:目前尚无疫苗和特效药物
手足口病是一种常见的传染病，患者以婴幼儿为主，严重影响着婴幼儿和儿童的身体健康和生命安全。在今天的节目中，我们请北京佑安医院感染中心副主任梁连春，讲解手足口病的基本常识及如何防治手足口病。
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种。
梁连春医生介绍说，手足口病绝大多数患者病情很轻，病程较短，多在一周内痊愈。典型症状主要包括发烧，以及手、足、口腔、臀部等部位出现丘疹和疱疹：“手足口的特点，部分病人先出疹不发烧，大部分病人是先发烧再出疹，发烧当天出疹，手掌、手背、脚面、脚底、口腔包括舌边和牙龈，少见病人四肢出疹子。一般病人是发烧当天或第二天出疹。刚开始出是斑丘疹，不高出皮肤，用手摸不着，然后就是丘疹，高出皮肤，然后疹子上出小脓疱，如果破溃会出现痂。”
据介绍，手足口病潜伏期一般3到7天，患者发热一般在38℃左右，部分患者初期有轻度上呼吸道感染症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。患者疹子临床上有不痛、不痒、不结疤的特征。梁连春医生介绍说，手足口病从最常见的无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。值得注意的是，有些重症手足口病例没有出疹等典型症状，可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，故应及时就诊。做到尽早发现，尽早治疗。
梁连春说：“很少一部分患者病情比较重，可能与病毒毒力和病毒量有关，有的患者是因为没有及时诊断治疗，错过最佳治疗时期，病情加重。这个病有个并发症，引起病毒性脑炎，尤其是脑干脑炎，损伤神经中枢，还有可能引起神经源性的肺水肿，机理比较复杂，病情突然发生，一、两个小时内发生肺水肿，如果耽误救治有生命危险。主要症状呼吸急促，憋气，紫绀，心率也很块，一部分病人出现昏迷神智不好，这是最危险的一个症状。还有一部分病人引起循环衰竭，低血压休克，患者死亡。这两种情况是造成危重症死亡的主要原因。”
手足口病分布极广泛，四季均可发病，以夏秋季多见，冬季发病较为少见。手足口病主要通过人群间的密切接触进行传播，传染源是患者和隐性感染者。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，也可经口传播。手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁以下婴幼儿发病率最高，4岁以内占发病数85%～95%。
目前手足口病的治疗原则以对症处理为主。在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜。梁连春医生介绍说，目前针对手足口病尚无疫苗和特效药物，提前预防就特别重要。
梁连春说：“首先个人卫生非常重要，讲究卫生要勤洗手，保持好的生活习惯，营养好了身体健康，相对抵抗力强一些，即使感染了症状也轻微。清水洗手效果也不错。第二个，发现患者就要及时隔离。(成年人症状轻微是因为)成年人几十年来，可能感染了很多病毒，有的是隐形的，有可能已经有了抗体，成人免疫功能强，感染了症状也很轻微。”
据介绍，如防止手足口病蔓延扩散，应采取多种措施，比如托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗；被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；手足口病流行时，要做好环境、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入；家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力等等。(记者 姜紫)
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