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怀孕查出乳腺癌不治疗 生下宝宝再切乳房

  广州日报

宝宝身体健康,已能喝奶。

  为保护宝宝 不愿抗癌治疗 一个多月后剖宫产下一女婴后才做手术

  本报讯 (记者任珊珊 通讯员李海燕、简文杨摄影报道)本月是国际乳腺癌防治月。广州白领小钟(化名)怀孕后查出乳腺癌,为了宝宝健康,她不愿手术,一直拖到怀孕38周。记者昨天从中山大学附属第六医院获悉,近日,小钟在医院剖宫产下一名女婴,随即切除了患癌乳房。目前宝宝健康,她已开始进行抗癌化疗。

  据了解,像小钟这样的妊娠期乳腺癌发病率比较低,大约5000个乳腺癌患者里面才有1个。

  孕期20周左乳发现肿块

  今年28岁的小钟是广州人。孕期20周时,她发现在膨大的左侧乳房外侧,长出一个核桃大小的肿块,当时并未当回事。直到孕期33周时,肿块明显增大,接近鸡蛋大小,触摸时刺痛不已。小钟慌了神,立即到中山六院甲状腺乳腺外科就诊。乳腺肿物穿刺活检显示,她的左乳出现浸润性导管癌。

  对这位年轻的准妈妈而言,乳腺癌的诊断书犹如当头一棒。考虑到宝宝的安全,小钟不顾医生的劝说,坚决不接受任何治疗,要求等待宝宝降生后,才开始乳腺癌的治疗。医生经过慎重考虑,决定等宝宝发育成熟后,为她进行剖宫产与乳腺癌根治同台手术。

  在医护人员的严密监控和家人的鼓励下,小钟克服身体的不适,又“熬”了一个多月。怀孕38周时,经过周密检查,胎儿发育已成熟,可以提前出生,手术时机已到。

  母女顺利通过考验

  为了圆小钟的“母亲梦”,产科和甲状腺乳腺外科的医护人员全力以赴。该院甲状腺乳腺外科主任万云乐教授介绍,怀孕妈妈乳腺和凝血功能的变化导致手术风险增大,如果选择保乳手术的话,癌症局部复发的可能性更高。产后,小钟需要进行药物治疗,她的宝宝不能像其他孩子一样马上接受母乳喂养,对脆弱的新生儿来说也是一大考验。

  为保万全,该院产科周兰萍副主任医师亲自上阵,帮小钟剖出一个健康漂亮的女婴。宝宝被小心翼翼地捧出来后,医生迅速缝合子宫、腹壁。随即,甲状腺乳腺外科主任万云乐教授为钟女士施行了乳腺癌改良根治性手术。经过精心护理,术后小钟的恢复情况非常好,休养1周后又回到医院进行抗癌治疗。宝宝目前发育情况正常。

  孕期患乳腺癌未必要流产

  记者获悉,孕妇患乳腺癌,常因怀孕后乳房增大而错过早期发现的机会,因出现明显症状而就诊时,多已处于病程晚期。

  过去,在孕期查出乳腺癌,许多人的选择是立即流产,马上开始抗癌治疗。“目前尚无证据表明,终止妊娠可以改善患者的生存率。国外学者甚至发现终止妊娠会降低孕妇的生存率。” 万云乐指出,其实,像小钟这样为了宝宝而推迟治疗,也并非最好的解决办法,可以根据病人所处的孕期和癌症进展情况选择相应的治疗方案。

  万云乐指出,孕妇患乳腺癌,接受手术治疗是非常必要的。妊娠期治疗时以不伤害胎儿为前提,必要时可以通过肝脾B超、有腹部屏蔽的胸部X-线或是低剂量的骨扫描或没有增强的胸部、脊柱和肝的MRI等检查手段来诊断。

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