张先生的小孩快1岁了，最近张先生发现小孩子已经连续几周胃口不好、不愿活动、腰挺得很直、不愿被人抱，每天夜里都哭吵不安。为此到医院就诊，医生最后诊断为“腰椎结核”，需要住院治疗。张先生百思不得其解，小孩子的骨头怎么也会得结核呢？

　　骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。发病多隐渐、缓慢。起病初期可能会有低热、多汗、精神差、食欲减退、贫血和体重减轻。小孩子熟睡后，肌肉的保护性痉挛消失，患病的关节位置变动而产生疼痛，使小孩从熟睡中痛醒而哭闹不安，称为“夜啼”。晚期常有关节肿胀厉害、关节功能减退和肌肉萎缩，严重的骨结核可以引起瘫痪。

　　骨结核好发于儿童和青年，病期很长，容易损坏孩子的骨骼生长板和关节，对生长发育影响很大，所造成的残疾也很严重；因此，对骨结核的早期诊断和早期治疗要给予足够的重视。

　　如果出现以下情况要考虑“骨结核”：1、孩子夜间易出汗，胃口不好，体重下降。2、不明原因的持续低烧。3、熟睡后惊醒，继之哭吵不安。4、不如以前活泼，不愿意被人抱。5、腰部肿胀、疼痛，不敢弯腰。

　　一旦经医生确诊为骨结核者，除加强营养及全身支持疗法外，还必须早期、联合使用抗结核药物治疗，必要时需采取手术治疗。

　　湖南省儿童医院骨科 朱光辉