儿童腹泻不宜用氟哌酸

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  星星11岁,读小学五年级。这几天常腹痛有时还拉稀,为了不耽误孩子的学习,星星妈妈就急忙到药店买了氟哌酸,在回家的路上刚好遇到医生朋友,朋友告诉她,星星这个年龄段的孩子是不能服用氟哌酸的,否则可能会影响长高。这是为什么?

  氟哌酸又名诺氟沙星,为第三代喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、组织穿透性能好、与其它抗生素几乎无交叉耐药性,且毒性低、不良反应少等优点,尤其对革兰阴性菌(如绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等)有强杀菌作用。近年来,临床上广泛应用于肠道细菌感染(如解粘液血便、腹痛或解水样大便等)和泌尿系统感染(患者表现为尿频、尿急、尿痛,严重者可出现畏寒、发热等),也可用于耳鼻喉科、皮肤科感染性疾病等。

  氟哌酸之所以儿童不宜使用,主要原因有两个:1、氟哌酸口服吸收后,广泛分布于全身,在人体组织、血液内几乎不被代谢,通常从尿中以原形排出。但由于儿童全身组织器官发育不成熟,肝、肾功能比较脆弱,加上氟哌酸主要由肾排出,容易造成蓄积而损害肾功能,所以儿童(尤其是低年龄小儿)应该慎用,最好不用。2、动物实验表明,氟哌酸可直接影响幼龄动物的软骨生长,使骨骺线提前骨化。骨骺线是人体骨骼的生长发育点,长在四肢长骨的两端。一般而言,女孩在12-13岁以前,男孩在14-15岁以前,骨骺线细胞十分活跃,这样才能使儿童不断长高。如果处在这个时期的儿童应用氟哌酸,其骨骺线就会过早骨化,从而影响骨骼的增长,对孩子的身高发育非常不利,甚至会造成个子长不高的可怕结果。

  还要一提的是,与氟哌酸相似的同一类广谱抗菌药氟嗪酸(又名泰利必妥、沃氟沙星、氧氟沙星等),也不宜给儿童服用;否则,同样可能会人为导致阻滞孩子个体生长等不良后果。

  陈道演

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文章关键词: 氟哌酸 腹泻 儿童

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