新生儿头皮血肿较为常见,主要发生在难产、胎头吸引术或产钳助产时,有时也会出现在正常生产中。其原因为颅骨膜下血管破裂出血导致血液局部滞留形成的,血肿高出皮肤、边界较为清晰。新生儿头皮血肿应当怎样进行护理呢?
新生儿正常分娩时头皮会受到产道挤压,导致局部血液淋巴循环出现障碍,血浆外渗导致头皮出现血肿现象。一般表现为头顶部呈半圆形且表皮肿胀,此时如果没有受到感染无需进行特殊处理,3-5天后即可消失。
如果新生儿由于帽状腱膜下血肿引起脱皮血肿,一般有出血量大、血肿范围广等特点,且头部出现明显肿胀。此时可采用压迫颞浅动脉,若有效则结扎该动脉可适当缓解,但若宝宝出现面色苍白、心跳加速时应寻求医生帮助。
对于难产婴儿则一般会出现骨膜下血肿,且很大比例会伴有颅骨骨折现象,表现为皮肤光滑、边界清晰且触摸有波动感。如果2-6周未出现明显症状减轻,则要在无菌条件下进行血肿穿刺抽出积血,否则易演变为骨囊肿。
新生儿头皮血肿一般在家中即可护理,保持宝宝皮肤清洁防止继发感染。出生后前一周可用小毛巾在冷水中浸湿敷在血肿部位,在一周后改用局部热敷以促进血肿周围血液循环加快血块的吸收,但在冷敷、热敷过程中应密切关注宝宝状况,出现异常应立即停止并寻求医生帮助。
湖南省儿童医院 梁愉坤
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