今天南方医科大学珠江医院儿科中心副主任李宏，为我们介绍一下小儿感冒护理的注意事项。

　　问：您能简单地给介绍一下小儿感冒它有哪些类型？中西医对这个类型的划分有什么不同吗？

　　李宏：小儿感冒是非常常见的病，我曾经说过“人生一辈子，其他可以不经历，但是感冒必须经历”。就感冒来讲的话，我们就中医西医来讲，其实是不太一样的。“感冒”这两个字本身就是中医的，我们西医里面的话就没有“感冒”这一称呼，就是一个“急性上呼吸道感染”。所以，对于感冒这个病来讲的话，如果问中西医的问题的话，探讨是不太一样。但是中医来讲的话，基本上这个感冒属于风症吧，外感风寒或者风热，所以基本分两类，一类是叫做风寒感冒，一类叫做风热感冒，当然还有一个是暑湿感冒。我们夏天暑气很重的时候，暑热引起感冒。基本上来讲的话，大概分为三类吧。

　　问：那西医对它的划分呢？

　　李宏：西医就没有明确地从这个划分，西医来讲就是急性上呼吸道感染。它只是说分为不同的病源引起的，比如说病毒、细菌，再比如说有其他的一些流感也可以，比如说“甲流”也是感冒的一种类型。所以说西医里面主要就是从它的病源来分，中医从这种体质、这种风 热 寒 暑湿来分。

　　问：那您刚才提到季节性的感冒，您能说一说一般在夏天或者在秋天小儿感冒多发为什么类型？

　　李宏：现在这个世道有点乱，为什么呢？因为空调太多了，搞不清寒热。以前没空调的时候，夏天就是夏天，冬天就是冬天。现在夏天还是冬天，冬天还是夏天，为什么呢？夏天用空调弄得跟冬天一样冷，穿棉袄在房间里面。冬天用暖气在房里面就跟夏天一样热，所以现在世道有点乱。但是无论怎么乱，这种季节性还是有的。夏天来讲多数还是暑热为主的，出去玩的时候晒太阳啊，暑热以后引起感冒，这个时候用清凉的药就比较适合。冬天来讲的话，出去吹风以后寒风凛凛的，虽然广东没下雪，但是立秋以后的风，能感觉到跟以前的风比不一样。夏天之前的风感觉到是一种有咸的气息、一种暖的气息，而这个时候的风有一种凉的气息，秋冬季节的时候，可能要给温的、散寒的药比较多一点。

　　问：那来医院需要做什么检查？

　　李宏：一般来讲我们知道在儿科门诊遇到的，基本上80%以上都是上呼吸道感染，就是感冒。我们检查的话呢，一定要注意什么呢？一定要注意感冒虽小，但是也会引起大病。给家长提个醒吧：

　　第一个，感冒的时候一定要注意，如果有发烧，一定要首先排除一下是不是一些急性传染病的早期表现，因为有些传染病早期是发烧的，比如说水痘、麻疹，这种情况早期的时候是有发烧的，比如手足口也有发烧的。原来发烧不是说单单感冒才会发烧，而其他的病也会发烧。

　　那么第二个的话，感冒的孩子发热的时候一定要注意，发热本身可以导致孩子的一些不舒服，高热可以引起孩子抽筋，这都可以是我们将来要注意的。不要说这孩子一发烧一感冒，没事。一定要注意观察，如果说是低烧，正常情况没事，但是高热的时候就有问题。

　　第三个要注意什么呢？这个孩子感冒发烧问题不大，但是一旦感冒发烧这个孩子出现精神比较差、整天就是吐、整天不睡觉或者整天睡觉、整天烦躁、整天昏昏欲睡等等，家长觉得这孩子跟平常不一样，这种时候一定要及时去看医生，这个我觉得大家要特别小心的。

　　问：那这是不是就算它的并发症呢？您具体说一下它的并发症有哪些？

　　李宏：不是(并发症)。感冒来讲的话，我们知道这个它本身对于孩子的影响，主要就局限在这个呼吸道。我们说并发症分为两类，一类是呼吸道本身的，上呼吸道感染可以变为下呼吸道感染。下呼吸道哪里？下呼吸道就是支气管炎、肺炎，这就是上呼吸道感染引起的。还有什么并发症呢？要特别小心的，感冒如果你不好彩，碰到了链球菌感染，这种情况下就要注意，孩子可能会出现一些肾炎、肾脏疾病，感冒发烧可以导致这个肾炎。如果是病毒的感冒引起的话，可以引起心肌炎、可以引起脑炎。所以我一说，家长都很紧张，这么多事，不是耸人听闻吧？因为医生跟家长的角度不一样，医生是天天看这样的孩子，看太多了，而家长的话就这么一个孩子，当然我们希望家长的孩子都是健健康康没事的。但是，这种并发症放到一个人身上，那就是100%，就像飞机失事一样，你说这飞机没事就没事，有事呢，就倒霉了。所以，对于感冒，我跟家长说一句话，一个是不要大惊小怪；第二个的话，一定要重视，不要拖，凡病就怕拖，一拖，小病拖大病，大病拖重病，要早期治疗。

　　问：有些家长觉得小孩子感冒了发发汗就好，就给他多穿衣服或者让他去外面跑，这样好不好？

　　李宏：多发汗是好的，但是这个时候给他多穿衣服 多去跑这是不对的，为什么要去跑呢？发烧是人体一个自然的抵抗外来细菌病毒感染的一个手段，知道吗？你来了以后我发烧，我发烧是一个抵抗的手段，就像是来了一个入侵的侵略者，我要打仗一样，打仗肯定会死人的，打仗会炮声隆隆的，这你不能说治安不好啦，维稳，不能打，不能到了门口了不打。就像是病毒到了你身体了肯定要发烧的，这个发烧就等于我们体内的防御力量，在抵抗外来的侵略。

　　在某种程度上来讲，发烧是一个好事。还记得，我在义诊的时候，在街边花园，老太太见了我以后，“李教授 ，你给我看看我这孙子，三岁了还没发过烧，怎么办啊？”很着急，让我给他发次烧，我说我不行，怎么让你发个烧，为什么这样讲呢？在民间讲，发烧在某种程度上是人体适应进化的过程，有孩子的家长可能都有这个体会，发烧以后，你会发现这孩子突然发烧退了以后说话会好一点，突然发烧以后这孩子好像长记性了，发烧以后这孩子走路走得稳了。我们有一种发烧不是感冒发烧，有一种发烧叫什么呢？广东话叫做发骨节，或者我们说生长的时候的发烧。

　　所以感冒的时候发烧出汗是正常的，但是一定要记住正确的方法。这个时候一定要记住，想办法让孩子的四肢保持温暖，不要去跑了，为什么不要去跑了呢？感冒的时候这孩子的体力是弱的，抵抗力是差的，这时候应该休息，不要再去活动，休息、养精蓄锐，抵抗力好。保持手脚的暖有什么方法？用温水热水去搓手脚。还有物理降温的方法可以让他降温，但是中医角度不主张孩子发烧以后把孩子扔到冰罐里去，西医是这样的放到冰罐里去冰起来，要注意这可不行，我们还是中国人，要尊重老祖宗的，别往冰罐里放。手脚暖的孩子体温不会太高，一看手脚凉了，不用摸这里(额头)，一量体温就高。一定要注意。