两三岁的小宝宝中,幼儿园体检出有散光或远视、近视等,让父母倍感惶恐。不过,专家表示,部分可能是孩子多数不懂看视力表导致的。另外,这种屈光度检查都是没有经过扩瞳的,不是真正结果。因此,幼儿园体检不能算最后结论,需要进一步检查才能确诊。
“1-3岁幼儿期的孩子眼球还在发育,视力也没有达到正常。”广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委表示,2岁的孩子视力为0.5-0.6,3岁时可能达到1.0左右。但视觉发育是有差异的,多数学者认为6岁以后(甚至10岁)方可发育成正常成人视觉。
“幼儿有远视并不奇怪。”他说,由于出生后新生儿颅骨发育尚未完全,眼轴较成年人为短,新生儿有88%-98%都属于远视,幼儿90%以上为远视,直到学龄前儿童,仍有相当多为远视。屈光度随颅骨的发育而逐渐向正视方向发展,甚至有向近视方向进展的趋势。
另外,由于智力、视觉发育关系,3岁以内尤其是两岁以下的小孩进行视力表检测没有实际意义。不过,这并不意味着眼部检查没有意义,恰恰相反,这个年龄段的宝宝要特别重视眼睛发育是否正常,对一些眼病要尽早处理。要提醒的是,除了关注视力、色觉,还要关注幼儿的眼外形,看看睑裂大小及有没有斜视、弱视。此外,还要关注与生俱来的一些遗传性、先天性的眼病,有没有传染性、感染性的眼病等。
专家建议:家长多观察,孩子眼问题早发现
黄仲委表示,家长平日要多观察孩子,检查确诊则须交由眼科医生。
一、从眼外观判断:孩子两眼大小要对称,两瞳孔大小要相同,眼珠黑白分明,眼球转动灵活,眼神活泼、顾盼自如。
二、眼睑病:摸摸眼皮有无肿粒、触痛。注意小孩有无频频眨眼、揉眼,这些症状多由滤泡性结膜炎、过敏性结膜炎、麦粒肿、霰粒肿、眼睑内翻倒睫等所致,会影响视功能发育。
三、眼肌病:以斜视最常见。如果幼儿斗鸡眼或斜睨眼只是偶尔出现,不须太紧张,如果经常出现,或总用侧头转脸的姿势去看东西,可能与远视、近视、弱视、先天性眼肌麻痹等有关。
四、观瞳孔:用弱手电光检查,若孩子瞳孔内呈白色,这说明孩子可能患有先天性白内障;如果瞳孔内呈黄色,要高度警惕视网膜母细胞瘤,这是幼儿最凶险的眼病。
五、观察视觉:3岁以下的小孩一般很难准确检查视力,可用交替遮盖眼睛试验法来检查,如果遮盖小孩一只眼,若孩子活动顿时迟钝或抗拒,要考虑注视眼的视功能有毛病;如果幼儿看电视、看物件凑得很近,这说明孩子可能屈光不正、弱视等,3岁后则可行视力检查。
专访专家:广州中医药大学第一附属医院眼科教授 黄仲委
新快报记者 林恒华 通讯员 张秋霞
文章关键词: 视力检查
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