流感（甲流、乙流）潜入京 快快应对！

　　临近寒假却听很多妈妈说起自家的孩子病倒了，最近北京进入了流感高发季节，究竟什么是流感？流感有些什么特征？如何预防流感才有效？快来听医生支招的最完备的流感防护指南！

　　新世纪妇儿医院 陈英

　　每年的流感11月份就开始登陆北方城市，南方在其后。今年恰恰相反，12月份以上海为中心，辐射江浙一带，儿科门诊量持续爆棚，其中流感（甲流、乙流）贡献了相当多的量。而北京一带的北方城市，仅很少量流感患儿，整体的门诊量也不多。

　　上周三，有个高热的孩子，体温39.8°C，持续高热。前一天刚从上海回来，果断筛查流感：甲流。立即给了达菲治疗。

　　周五，又一个发热的孩子，说班里有10几个孩子发烧，一测：甲流。周五其他同事的流感筛查阳性率也明显增高。

　　流感来了！一个圣诞一个元旦，人群随节日流动，流感由南方潜入京城！

　　关于“流感”（甲流、乙流）的8个疑惑

　　1.Q：“流感”是感冒吗？

　　A：为什么在标题里流感之后加了个括号（甲流、乙流），是因为在很多人的观念里，所谓“流感”就是感冒。人们对甲流惊恐，说是流感就觉得没什么。

　　“流感”（Influenza）不是指普通的感冒，而是特指由“流感病毒”引起的的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。而普通感冒则是由非“流感病毒”比如鼻病毒、合胞病毒等其他呼吸道病毒引起的呼吸道感染，其传播的方式也是空气飞沫传播。

　　都是呼吸道疾病为什么将“流感”单独拎出来呢？这是因为相对于其他呼吸道感染，“流感”传染性强，容易引起暴发流行或大流行，且病情相比于普通感冒重，临床合并症比较多，所以在我国将该病列入传染病管理。

　　2.Q：流感和甲流、乙流到底什么关系？

　　A：流感病毒有甲、乙、丙三个型（或者称为A、B、C三型），甲型流感可以简称：甲流。所以甲流、乙流都是流感的一个类型。

　　3.Q：甲流是不是特别危险？

　　A：甲型所引起的流感传染性最强，易造成大规模流行，病情也最重。但造成威胁生命的合并症还是比较少的。乙型、丙型则多引起散发病例。甲型流感有很多亚型如：H1N1，H2N2，H3N2等，乙型和丙型流感病毒常不做亚型分类。

　　4.Q：孩子班里有5，6个发烧的了，就一定是流感吗？

　　A：幼儿园、小学、中学因教室内人群密集，易发生规模流行。但不是所有的发热都是流感，支原体感染、链球菌感染（猩红热）均可以导致集体发病，但传染性较流感弱。要确定诊断，需要到医院化验检查。

　　5.Q：孩子这次生病与以往不太一样，病的特别急，烧的特别高，很蔫，是流感吗？

　　A：这正是流感的特征：

　　高热：起病急骤，突然发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39~40℃甚至更高，且服用退热剂后退热效果差，呈稽留高热状态。不进行抗流感药物治疗，热程长4-5天或更长。

　　一般状态差，大孩子常诉头痛，全身酸痛，乏力，婴幼儿表现为精神萎靡或异常烦躁。

　　6.Q：流感可以化验血查出来吗？

　　A：通过化验血中抗体，可以诊断流感，但这需要到病程的5-7天才能查得出来。要早期诊断，临床可使用快速诊断方法：使用专用微生物拭子，将拭子头部深入位于鼻腔根部的鼻咽部，轻转几圈获取标本，或留取患儿鼻涕或鼻冲洗物，将标本送检，约10-15分钟即可得到结果。

　　这是两个流感检测，上面一个显示流感阴性，下面一个显示流感A（即甲型流感）阳性。这种实验方法在一些医院开展较成熟，但比较大一些的医院由于病患太多，临床暂未推广此流感快速诊断方法。

　　流感患儿的血常规的化验常没有特异性表现，白细胞正常、增高、降低的均有，CRP正常或升高。

　　7.Q：孩子患了流感就必须吃达菲吗？不是说也可以让孩子扛着自己好吗？

　　A：如明确诊断流感建议使用达菲。临床一经诊断，即可使用达菲（罗氏公司制药）治疗，按规定剂量治疗，连服5天。治疗效果显著，常于服药1-2天后体温有明显下降。

　　不使用达菲也不是不可以，但如果靠自身恢复一般病程常常高热4-5天或更长，体温逐渐消退后会有较长时间的咳嗽，可持续2-3周。期间还可能出现比较严重合并症。

　　8.Q：达菲这种药好像有很多副作用吧？

　　A：临床副作用发生率不高（本院临床使用经验），相对多见的是恶心及呕吐等胃肠症状，其他副反应比较少。

　　流感的临床特点小结

　　起病急骤，突然发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39~40℃甚至更高，且服用退热剂后退热效果差，呈稽留高热状态。

　　一般状态差，大孩子常诉头痛，全身酸痛，乏力，婴幼儿表现为精神萎靡或异常烦躁。

　　家中或密切接触的人群中呈集体发病，如家中爸爸、孩子、妈妈、相继发烧，或幼儿园学校出现多人高热，应到医院进行流感检测（流感快速诊断）。

　　流感诊断明确后，不论甲流还是乙流，均建议服用达菲治疗，疗效确切快速。如在急性期未进行抗流感的治疗，会呈现持续高热约4-5天或更长，体温逐渐消退后会有较长时间的咳嗽，可持续2-3周。

　　流感的预防

　　1、如果现在没有患流感，还可以接种流感疫苗。

　　2、其他预防方法：房间开窗通风（每天）、适当户外活动、少去室内的人群密集的公共场合、多饮水、保证休息。即使一个班有三分之一的孩子相继生病，也还有一半多的孩子不患病，这些孩子往往就是这些方面做得好的。

　　（注：以上医学科普内容著者为新世纪妇儿医院 陈英）

　　网友互动：

　　我当年高三的时候闹那个什么猪流感 然后我们班一个接一个的被传染， 发烧一大片， 每天都有人来发体温计让测量， 老师都不来讲课 ，但是也没有停课也没有怎么的，后来医院说：你们这一个班都是普通感冒……@一首勇敢的歌

　　听到流感就闻风散胆！宝宝年纪太小，可不能被传染！@致橡树

　　我们家宝宝提前打疫苗了，流感传染性太强了，不得不防！@小灰的喵咪

　　小编点评：

　　每年流感季，很多小朋友都会遭殃。宝宝一生病就会蔫蔫的，心疼死很多父母了，因此提早做好预防很重要，爸爸妈妈一定不可掉以轻心哦！