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手足口病可防可控不可怕

http://www.sina.com.cn  2008年05月19日 09:49  舜网-人口导报 
手足口病可防可控不可怕
手足口病可防可控不可怕

  近日,全国各地陆续出现手足口病的流行,我省也出现了手足口病疫情。手足口病到底是一种什么样的病呢?它真的有那么可怕?我们应该如何预防呢?为此,本报记者专访了山东省疾病预防控制中心传染病防治所副所长、副主任医师、医学博士毕振旺。

  记者:什么是手足口病?

  毕振旺:手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发生于5岁以下,特别是2~3岁的婴幼儿,4岁以下儿童可以占全部发病数的90%左右。

  在临床上以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹为主要特征,大多数患者症状轻微,一周左右即可痊愈。少数患者可引起心肌炎、神经源性肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,是引起死亡的原因。个别重症患儿病程进展迅速,易引起死亡,而且从发病到死亡常常不到24小时。

  记者:引起手足口病的病原体是什么?

  毕振旺:引起手足口病的病原是一组肠道病毒,大约有20多种(型),包括柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16型,B组的2、5、13型,肠道病毒71型、ECHO病毒等,其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)最为常见。

  记者:手足口病的传染源是什么?

  毕振旺:手足口病患者和隐性感染者都是传染源。患者一般在发病前后1~2周自咽部排出病毒,发病后3~5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒。较大儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒,也就是所谓的带毒者、隐性感染者。

  记者:手足口病是通过什么途径传播的?

  毕振旺:手足口病的传播途径比较复杂,主要经粪-口途径、日常生活密切接触以及呼吸道飞沫传播。

  病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙具、餐具、奶瓶/奶嘴、玩具、床上用品、内衣等均可传播病原。此外,门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。

  记者:哪些人容易感染手足口病?

  毕振旺:人对肠道病毒普遍易感。也就是说无论男女、儿童还是成人,都可以感染手足口病。

  记者:为什么手足口病容易侵袭儿童?

  毕振旺:手足足口病病人主要是5岁以下婴幼儿,占全部发病人数的95%左右。原因主要在于人体在感染引起手足口病的病毒之后,无论是显性感染还是隐性感染,所谓“显性感染”是指在感染病毒之后出现了临床症状,也就是我们所说的发病了;“隐性感染”则是指在感染病毒之后没有任何的主观症状和临床体征,但是在咽部、呼吸道分泌物以及粪便中可以检出病毒,也就是说他是带(病)毒者,可以传染给其他人。无论是显性感染还是隐性感染,人体都可以获得特异性的免疫力,在病毒再次侵袭人体时,可以起到一定的保护作用,因此,较大年龄儿童和成人在感染后绝大多数没有症状,即使有症状,一般也比较轻。

  记者:得过一次手足口病以后还会再感染吗?

  毕振旺:无论是显性感染还是隐性感染,都可以获得特异性的免疫力,但是持续时间目前尚不明确,按照肠道病毒的一般特点来讲,免疫持续时间都不太长,免疫的强度也不是太大。同时,引起手足口病的不同病毒的各型之间不存在交叉免疫。所以说,感染过手足口病的人还可能发生再次感染,也可以发生交叉感染,举个例子:在感染EV71病毒之后,如果又接触了CoxA16病毒,也可以再感染上CoxA16病毒。

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