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□专题策划 蔡民
专题撰文 信息时报记者 王道斌
通讯员 田慧舒 宋忠雷 崔艳玲 戴绍飞
专题摄影 信息时报记者 朱元斌
随着城镇居民医疗保险的推行,在校学生和未成年人纳入到医保体系中。近几月来,广州市儿童医院和省二院、广医一院、市红会医院等大型三甲医院的儿科,有医保身份的小患者数量快速上升。然而家长们却发现,医保报销的额度却不如预想的高,单次门诊药费大多只报销二三十元,有时甚至仅几元钱。对此,医保中心有关人士表示,居民医保出发点是“保基本、保大病”,家长应该全面地看待这一问题。
医院
儿童医保患者激增
信息时报记者连日来从儿童医院、省二院、市红会医院等多家医院了解到,居民医保政策实施5个月以来,手持医保卡或有医保卡号的小患者已占较大比例,而且数量还在不断增加。
广东省第二人民医院儿科、新生儿科主任傅万海说,几月来,该院儿科门诊患者中小参保人的比例呈现出激增的趋势,“在所有的单科室门诊总量中,他们(以4~6岁学龄前儿童为主的小参保人)已占到了20%~30%的较高比例,而且该比例仍在不断上升中。”
广州市儿童医院,这个以往与医保毫无瓜葛的专一性医院,此次也已成为医保定点医疗机构。信息时报记者在该院门诊挂号处看到,挂号、就诊须知告示牌上,医保(城镇居民中未成年人部分)的挂号方式被排在了第五位。
该院负责医保工作的钟军对信息时报记者表示,儿童医院因系统升级问题,实际上是9月中旬才启用门诊系统,住院系统则是在10月中旬启用。但从7月1日开始发生的门诊中,相当部分是自己垫付资金的参保人,按门诊10%的患者是居民医保参保人折算,即5000人次的日门诊量中有500人次是参保人,再乘以7、8两月及9月上旬10天的天数,追溯量最保守估计也有一到两万人,这样算儿童医院在短短72天中已经有了两万左右的小患者,通过门诊就直接享受到保障。