有位妈妈这样问我：我的孩子已经3岁了，可是体重还不到12公斤，这个孩子特别挑食、偏食，我们为了让他好好吃饭想尽办法给他做他喜欢吃的饭菜，可是现在这个孩子不但不长个，反而越养越瘦，体质还特别差，隔三差五的生病，我很着急。现在我该怎么办呀？

　　每天我都会遇到不少心情十分焦虑紧张的家长提出的类似问题，目前根据调查研究，1~7岁大约有44%的孩子会出现偏食或者挑食的问题。挑食、偏食已经成了影响孩子发育的拦路虎。

　　孩子的饮食习惯是从小养成的。必须了解孩子为什么挑食或者偏食，找出原因进行纠正，才能使得孩子获得全面发展。

　　造成孩子产生挑食或偏食的原因有很多：

　　⑴孩子到1岁时，自我意识开始出现，处处显示“我”的力量，并且即将进入第一反抗期，所以可能表现坚持自己的意愿，因而表现出“挑食”“偏食”。

　　⑵孩子因为娇生惯养，孩子喜欢吃什么食物，家长就给买什么食物，零食一大堆或甜品太多，但是正经吃饭时孩子就没有食欲。久而久之就养成偏食和挑食的习惯。

　　⑶家庭的饮食习惯：孩子出生1年内是味觉发育的关键期。在这个阶段有的家长对某种食物的偏好，贯穿在日常生活中，或者家长不喜欢的食物家中不吃，或言谈举止中吐露出不喜欢某种食品，给了孩子一个暗示作用，造成孩子也不喜欢这种食物，使得孩子失去了品尝多种食物的机会。

　　⑷疾病的原因 ：一些微量元素的缺乏。如：锌，铁，铜造成孩子的食欲减退；寄生虫的感染；严重的营养不良。

　　⑸一些药物的副作用。例如：红霉素。

　　⑹在吃饭的过程中，家长训斥孩子使得孩子情绪不佳，也影响孩子的食欲和味道的选择。

　　偏食和挑食的结果造成孩子营养不良，严重的影响了孩子的生长发育。孩子每天需要的营养素大约40多种，其中包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、常量元素、微量元素、膳食纤维和水，任何一种缺乏都会导致相应的疾病发生。儿童时期的营养不足会严重影响孩子身心发展、体格发育、免疫力低下、注意力不集中、行为异常，尤其是影响到大脑的发育并导致精神发育迟缓，其结果给孩子的正常心理发育造成极大的损害。一旦孩子发育不良，以后追加生长也是十分困难的。据世界卫生组织测算：“儿童时期消瘦可导致成年期身高损失1%；儿童时期消瘦可导致智商降低5～11百分点；一个人营养不良将损失他一生中创造的生产力的10% ；营养不良可以造成GDP的损失高达2%～3%。”

　　因此早期的营养干预对儿童智能、情感、行为和社会能力具有持续的远期效应。

　　如何纠正呢：科学应对儿童偏食的解决策略是“行为+营养”双管齐下，行为纠正不是一朝一夕能纠正的，需要长期进行培养，比如宝宝每接受一种新食物都需要花费很长的时间。在妈妈与宝宝偏食行为“打持久战”的同时，营养补充则要即刻行动，刻不容缓，给宝宝一些针对性的营养补充，这样就可以快速有效的帮助宝宝恢复膳食平衡，最大可能减少对身体的危害。

　　◆孩子出生后家长要注意纠正自己的饮食习惯，尽量将饮食安排的营养全面，在孩子面前不应该表露自己对某些食物的喜好和厌恶。大人做出不挑食偏食的表率。

　　◆从小尽量让孩子品尝各种食品和各种味道的食物。尤其是添加辅食期间，帮助孩子获得各种味道的生活经验，鼓励孩子进食各种味道的食品 ，扩大食品的种类。所做菜肴形状多样，软硬适宜，颜色鲜艳，口味清淡，即所谓的色香味具全，引起孩子进食的兴趣。尽量减少不当食品和零食的摄入。

　　◆如果是属于孩子反抗期中要表现自我，满足好奇，要去探索，家长要善于引导，转移孩子的兴奋点，使得孩子能够顺利进食。

　　◆对于孩子喜好的食品在纠正挑食或偏食的时候尽量要少给或不给。不要强迫孩子吃他不喜欢的食物，或用他喜欢的食物作为奖励。这样反而强化了他的这些坏习惯，要慢慢地纠正，例如：可以一段时间不给他喜欢的食物吃。或者将他不喜欢的食物换个花样，鼓励他进食，当孩子能够吃他所不喜欢的食品后，要及时给予表扬，使得孩子愿意做第二次尝试，逐渐改变原来的不好习惯。

　　◆进餐的环境应该是轻松愉快的，在纠正孩子挑食或偏食的过程中切忌简单粗暴，以免造成对他不喜欢的食物更加厌恶甚至拒绝进食。

　　◆如果是因为疾病引起，针对 疾病给予相对应的治疗。

　　◆对于处在挑食、偏食阶段的孩子，为了减少或者不发生营养素的缺乏，必须早期给与营养干预，建议给孩子选用营养全面的配方奶粉——膳儿加，使得孩子获得科学的营养补充，避免影响到孩子身心健康。   北京中医药大学附属中西医结合医院  张思莱

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