世界卫生组织公布的一份调查报告引起国内媒体和公众的普遍关注。该报告称,中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%,为世界第一。而世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15%。“剖腹产已经失控”、“医院逐利,‘钟爱’剖腹产”……许多人将“罪魁祸首”锁定在了医院和医生身上。(5月11日《中国经济周刊》)
由于长期以来形成的不和谐医患关系,加之医疗卫生单位确实存在着经济利益挂帅的嫌疑,如剖腹产的价格几乎是顺产的两倍,而且剖腹产还有附加的收费项目,患者“阴谋化”医院是可以理解的。但是不得不说,剖腹产的板子不能只打在医院身上,公众更不能有诛心之论。
受医疗卫生市场化的惯性影响,医院乱收费是有的。但是,对于孕妇生产,情况有些特殊。众所周知,一胎政策使得孕妇、孩子变得异常珍贵。因此,全家常常都围着孕妇一个人转。被供养起来的孕妇往往会出现两种情形,一个是孕妇锻炼不够,一个是胎儿过大,这些都增加了孕妇难产的几率。在此情势下,孕妇为了母子安全和减少痛苦希望剖腹产,另一方面医院为了规避医疗风险和增加收费也大开剖腹产的口子。
可见,剖腹产泛滥的责任应由医患双方共同承担。动不动就将医院绑在功利的架子上拷问,是不公平的。更重要的是,在我看来,如果说剖腹产这项技术已经足够成熟,而且不会给孕妇和胎儿带来健康方面的风险,只要医患双方达成共识,选择顺产还是剖腹产都是正常的事情。至于医疗费用的不同,我看不是什么问题。顺产、剖腹产都是明码标价的,医患之间并不存在价格冲突。此外,就是孕妇愿意花高价买母子平安,旁观者又何必置喙?
至于世界卫生组织规定的标准,也许很科学,但未必是强制指标。在现实情势下,中国剖腹产率是高是低,哪怕是泛滥,也不是什么大过错。何况,有些孕妇追求剖腹产还有更为私密的原因。从这样的角度来讲,剖腹产也许并不应该完全被否定。张敬伟(江苏 公务员)