法院认定父母未尽到监护义务 文山州医院一审被判赔17万

　　一个还未满月的婴儿，误将一枚纽扣电池吞下去，父母认得后把娃娃送到文山州丘北县医院治疗，医生检查后，确认了婴儿食道里有异物，但由于医疗条件有 限，医生建议家长转院。当家长把婴儿送到文山州医院21小时后，医院才做手术。治疗一段时间后，又转到昆明市儿童医院治疗。最终，婴儿因感染肺炎、不断吐 奶抢救无效夭折。近日，昆明市西山区人民法院作出一审判决：认定文山州医院存在过错，赔偿家长17万元。

　　悲剧 未满月婴儿误吞纽扣电池

　　2013年7月24日，是家住丘北县的严先生、耿女士夫妇最高兴的日子，耿女士产下一个男婴后，身体很好。可离满月还差1天，婴儿却将一枚纽扣电池吞下去了，严先生、耿女士把婴儿送到丘北县医院治疗。

　　丘北县医院经过拍片检查，发现婴儿食道里有一枚约1.3cm圆形致密影。医生说：“我们医院条件有限，赶快转到上级医院治疗吧。”

　　严先生、耿女士听完医生的建议后，于当晚7点40分，将婴儿转到文山州医院治疗，并告诉医生：“娃娃还没满月，不小心吃下了一个纽扣电池，我们在丘 北县医院检查过了，因丘北县医院医疗设备有限，我们才及时赶到文山州医院的。现在，娃娃吞进去已有6个多小时了。”严先生还把丘北县医院的检查单给医生 看。

　　“当时，我太急了，就问医生，什么时候做手术？”严先生说，医生表示当晚10点做手术。

　　手术 事发21小时才做手术

　　严先生夫妇等到晚上10点，还不见医生来为娃娃做手术，严先生就去找到值班医生，得到的答复是“再等等，再等等”。

　　就这样，严先生夫妇在文山州医院等了整整一个晚上，医生都没有给孩子做手术。

　　直到8月24日上午10点20分，医生才开始为婴儿做手术。这时，离婴儿吞进电池已时隔21小时了。

　　医生在婴儿食道里取出一枚纽扣电池，食道粘膜有大片灼伤，少量渗透血。手术后，婴儿病情加重，才下手术台就直接送到重症监护病房。婴儿在重症监护室住了27天后，转到儿科继续治疗，此时已肺部感染，病情一直在恶化。

　　9月27日上午，文山州医院联系了救护车，将婴儿送到昆明市儿童医院治疗。当天下午，昆明市儿童医院门诊以重症肺炎收入儿童重症监护病房。

　　昆明市儿童医院初步诊断：重症肺炎；食管气管瘘等症状。

　　1个月后，严先生不见儿子的病情好转，就办了出院手续回到老家。两天后，娃娃病情又加重。10月26日晚上，严先生又将儿子送到丘北县医院继续治疗。6天后，孩子反复出现呛

　　咳。11月1日下午，婴儿的心跳、呼吸停止，经抢救无效死亡。

　　鉴定 医院耽误手术时间

　　孩子走后，严先生夫妇为了给他讨一个说法，就委托鉴定机构对婴儿的死因进行鉴定。结论是：文山州医院为婴儿提供的诊疗行为中诊断正确，手术方案选择 正确，但存在延误手术时间的过错，该过错与婴儿气管食管瘘的形成，并最终死亡存在一定因果关系。但由于根据现有资料无法判断手术时间延误的具体原因，所以 过错程度无法判定。昆明市儿童医院对婴儿的诊疗过程中诊断明确，药物使用合理，整个治疗过程符合该疾病的诊疗规范，无过错，与婴儿的最终死亡后果无关。

　　官司 家长告医院索赔35万

　　事后，严先生、耿女士认为，他们把娃娃送到文山州医院时，明确告诉了医生，娃娃吞下了一个纽扣电池，需要尽快做手术，文山州医院也确认娃娃食道里有异物，医生还明确表示当晚10点做手术，却拖到第二天上午10点20分才做手术，耽误了时间，医院存在明显过错。

　　于是，严先生、耿女士将文山州医院和昆明市儿童医院告到西山法院，要求两被告赔偿各种损失35万元，丘北县医院作为第三人参加诉讼。

　　开庭审理时，昆明市儿童医院答辩称：通过鉴定，他们提供的诊疗行为与婴儿的死亡之间没有因果关系，因此不应该承担法律责任。

　　文山州医院则认为，原告诉请的事实与案件事实不符，娃娃入院后，医生已考虑及时做手术，但因娃娃在丘北县医院检查已过去3小时，且乘车颠簸，医生估 计异物位置已经变动，或者已经进入胃里，所以术前需再进行X光检查。但医生开出检查申请单后，原告一直没有带娃娃复查，并且一直不签订手术同意书，直到第 二天早上9点才签字。

　　认定 文山州医院有两个过错

  　西山法院审理认为，文山州医院存在两个过错：一是手术延误，二是术后对婴儿气管食管瘘的诊断延误。庭审中，鉴定人也当庭陈述，由于纽扣电池是强碱性 物质，具有较强的腐蚀性和渗透性，因此其在体内的时间越长，对其接触的部位造成灼伤程度越严重，并会形成瘘。根据手术记录记载，手术中见食道粘膜有大片灼 伤，说明纽扣电池对食道已经造成较严重的损伤。所以，及时做手术一定程度上应当会减轻灼伤的面积和程度，进而避免术后瘘的产生。因此，西山法院确认手术时 间的延误与婴儿气管食管瘘的产生存在一定因果关系。根据鉴定意见记载，气管食管瘘产生后可导致肺部反复感染。根据病历显示，婴儿术后已被诊断为肺炎。由于 文山州医院延误诊断，未对婴儿拔管后的呛咳进行明确诊断，致使婴儿在拔管后5天内出现吐奶的情形，而呛咳也会加重肺炎，因此文山州医院诊断延误确实会加重 肺炎，气管食管瘘的产生及延误诊断与婴儿肺炎症状的加重存在必然联系。

　　西山法院确认文山州医院存在较大过错，但事发时婴儿尚未满月，正是由于原告夫妇未尽到监护义务，才致使婴儿误吞下纽扣电池。送到文山州医院时已间隔6小时，故不排除异物已经渗漏并灼伤食道粘膜的可能性。因此，文山州医院只承担50%的责任。

　　判决 文山州医院被判赔17万

　　据此，西山法院于近日作出一审判决，文山州医院一次性赔偿严先生夫妇损失17万元；另两家医院不赔偿。

　　来源：春城晚报 记者柏立诚