在去年的三聚氰胺奶粉事件之后,全国爱婴组织曾经在全国的孕妇中做过抽样调查,结果发现,有九成的准妈妈都表示将来愿意母乳喂养自己的孩子。然而回访发现,当这批受访对象真正成为母亲以后,超过一半的人都放弃了母乳喂养,因为奶水不足或各类乳房疾病(如乳头皲裂)而放弃的分别占四成多和三成多。
广州市妇女儿童医疗中心健康教育科曾晓芬医生表示,在产前宣教中大多数产妇都会明白母乳喂养的好处,但是一旦实际操作起来又会遇到种种问题:孩子吃到半路停住了,是吃饱还是没吃饱?哺乳乳头皲裂、乳房肿胀怎么办?产假结束要上班了,又想坚持母乳喂养,该怎么办?
宝宝6个月大前最好纯母乳喂养
“母乳的好处是奶粉无法取代的。”曾晓芬说,母乳是婴儿最理想的天然食物,含有丰富的营养,能满足出生至6个月大的婴儿生长发育的全部营养需要,母乳喂养的孩子比吃代乳品孩子的智商平均高出7~10分;母乳中含有丰富的抗感染物质,初乳中免疫物质含量尤其丰富,是人生的第一次免疫。
不仅如此,哺乳还可以促进母亲的子宫收缩,减少产后出血,哺乳过程中,母婴进行感情交流,使婴儿得到爱抚,有利于孩子的心理健康及智力开发,“所以我们常常说母乳喂养真正是对宝宝好、对妈妈好、对亲子关系也好。”因此,世界卫生组织提倡新妈妈们纯母乳喂养到孩子6个月大。
宝宝吮吸越多 妈妈奶水越多
曾晓芬说,全国爱婴组织的调查显示,奶水不足是放弃喂母乳的最大原因,实际上,让孩子越早吸吮、越多吸吮,乳汁分泌量就越大;另外,乳汁的多少还取决于宝宝胃口的大小,“乳房也明白‘供需平衡’这个道理,让孩子吃空一侧乳房再吃另一侧,母乳暂时不足时,先吃母乳再适当添加代乳品,否则,乳房会‘误以为’孩子已经吃饱,使奶水越来越少。”
均衡的饮食、充足的睡眠与休息能保证乳汁的质和量,此外,自己的信心和家人的支持也必不可少。曾晓芬为一些奶水不足的妈妈提供了一种简便的促进乳汁分泌法:家人可以沿脊柱两侧按揉新妈妈的后背,来刺激射乳反射。
在哺乳期间,妈妈还可能会感到乳房胀痛,预防和应对的方法同样是让孩子早吸吮、勤吸吮,还可以通过在哺乳前湿热敷、按摩、拍打乳房,在孩子不吃奶或漏吃时挤出或用吸奶器吸出乳汁、排空乳房来减轻胀痛。
乳母应避免用酒精清洁乳头
除此以外,正确的姿势也是保证母乳充足的要素。曾晓芬介绍,哺乳时应该让宝宝的头和身体保持在同一直线上,宝宝的身体贴近母亲、下颌贴着乳房,不要让头和颈悬空,具体操作起来,喂养的姿势包括最常见的摇篮式、反摇篮式、侧躺式和橄榄球式。她建议剖腹产的妈妈可以采用橄榄球式喂养孩子(见图),这样可以避免碰到肚子上的伤口。
她表示,因为宝宝有先天反射,当小嘴一碰到乳头时就会像鱼嘴一样张开,这个时候,妈妈要让宝宝含住乳头和大部分乳晕,如果含接不当,容易导致乳头皲裂。她特别提醒,因为乳头相对敏感、娇嫩,新妈妈应该避免用酒精或肥皂清洁乳头,哺乳后可以在乳头上涂些奶水或者保护膏。
“宝宝含上乳头和乳晕后会开始像鱼一样吮吸,往往是吸几口才吞一下,当听到宝宝的吞咽声时才算是开始喂奶,因为有的时候宝宝只是在做吮吸的动作,而实际上并没有吸到奶,这样宝宝有可能会感到烦躁,久而久之变得不喜欢妈妈的乳房。”
宝宝吃饱应先右侧位躺一会儿
一般来说,新妈妈每昼夜要喂奶8~12次,每次吃奶时间10~30分钟。在这个过程中,宝宝有可能会吃着吃着闭上眼睛,含着妈妈的乳头不动了,这到底表示宝宝吃饱了还是没吃饱呢?
曾晓芬表示,以上两种情况都有可能,妈妈可以用以下的方法分辨:轻轻地转动一下宝宝的耳郭,如果宝宝只是累了歇一会儿,这个时候就会开始继续吮吸,但如果宝宝已经吃饱了,可能会张开嘴让乳头滑出,也有可能因为吃饱喝足睡着了,继续紧紧地含着乳头不动。这个时候,如果硬扯会扯伤乳头,妈妈可以用干净的尾指从宝宝的嘴角处轻轻地塞进嘴里,让乳头滑出。
她说,妈妈喂完奶后可以让宝宝靠在自己一侧肩膀,轻拍宝宝背部,帮宝宝打嗝排气;然后可轻轻地让宝宝采取右侧位的卧姿,平静一段时间后再让宝宝平卧。
母乳解冻别用微波炉
对于大部分职业女性来说,生完孩子后最多只有三四个月的假期,距离WHO提倡的6个月母乳喂养期还有一段距离。曾晓芬介绍,可以在上班时用消过毒的容器或专用的母乳保鲜袋把乳汁储存起来,最好是在每个容器上贴好标签登记上日期和时间。由于母乳的特殊成分,可以在室温下保存6至10个小时,在冰箱冷冻室保存半天到一天,在冷冻室里甚至能放两三个月。这样即使妈妈白天上班,宝宝在家也能吃上母乳。
曾晓芬提醒,解冻母乳时要先把冷冻过的母乳摇匀,千万不要直接放在火上或微波炉内加热,这样会改变母乳的成分,要用温水泡着容器自然解冻,而温热过的奶不可以再冷冻,如果遇上停电要赶快把冰箱的奶吃掉或丢掉。
医学指导/广州市妇女儿童医疗中心健康教育科曾晓芬医生