妊娠眩晕

　　妊娠中、晚期，孕妇出现头目晕眩，或伴水肿、血压升高，称为“妊娠眩晕”，亦称“子眩”、“子晕”。往往是子痫的先兆阶段。妊娠眩晕属产科重症之一，如果能够及时、正确地治疗，产后大多良好，否则病情加重，可发展为子痫。

　　辨证时要根据眩晕的特点和程度、兼症和舌脉分辨肝肾阴虚、气郁痰滞、气血虚弱等证型，以指导治疗。同时注意监测水肿、蛋白尿、高血压的异常程度，以估计病情的轻重。治疗以平肝潜阳为主，或佐以滋阴潜降，或理气化痰，或益气养血等法而分别治之。忌用辛散温燥之品，以免重伤其阴，反助风火之邪。

　　肝肾阴虚型

　　患者素体阴虚，肝阳偏亢，孕后血聚养胎，阴血益感不足，阴不潜阳，肝阳愈亢，上扰清窍，而致眩晕。主要表现为孕妇在妊娠中晚期出现头晕目眩，视物模糊，心中烦闷，颧赤唇红，口燥咽干，手足心热，甚或卒然昏倒，顷刻即醒，舌红，苔少，脉弦细数。

　　治疗以滋阴补肾，平肝潜阳为基本原则。首选杞菊地黄丸加减。

　　气郁痰滞型

　　患者平素郁怒不解，肝失调达，疏泄失权，或肝郁脾虚，健运失司，致气郁痰滞，孕后胎体渐大，影响气机升降，痰湿中阻，清阳不升，故为眩晕。主要表现为孕妇在妊娠中晚期出现头晕目眩，胸闷心烦，两胁胀满，呕逆泛恶，时吐痰涎，面浮肢肿，倦怠嗜卧，甚则视物昏花，不能站立，苔白腻，脉弦滑而缓。

　　治疗以健脾理气化痰为基本原则。首选半夏白术天麻汤。

　　气血虚弱型

　　患者素体气血两虚，孕后赖气血养胎，故气血愈虚，气虚则清气不升，血虚则髓海失养，故发为眩晕。主要表现为孕妇在妊娠中晚期出现头晕眼花，心悸健忘，少寐多梦，神疲乏力，气短懒言，面色苍白或萎黄，舌淡，脉细弱。

　　治疗以益气养血为基本原则。首选八珍汤。

　　常用食疗方如下：

　　(1)天麻鸭：明天麻30克、老鸭1只，共煮，当菜肴吃。用于轻度头晕，血压稍高者。

　　(2)钩藤三豆茶：钩藤18克、银花9克、生甘草3克，绿豆、赤小豆、黑大豆各12克。先煎三豆至开裂，再下前三味，煎沸后焖20分钟，取汁代茶饮用。每日1剂，连服7天。

　　(3)鲤鱼黑木耳汤：鲤鱼1条(约250克)，黑木耳30克。鲤鱼去鳞及内脏，加黑木耳、水、调料食用，每隔5日吃1次，连服3次。

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