隐忧9 轻忽视力保健 近视年龄不断下降

　　文/洪忆文

　　咨询/台安医院眼科资深视网膜主治医师 何正廉

　　近视因素大调查!!

　　近视指的是在眼球调节放松的情况下，平行光线经眼部屈光作用后，影像落于视网膜前，使得人在看远处的物体时，所见的影像变得模糊不清。台安医院眼科资深视网膜主治医师何正廉表示，相较于欧美，东方人近视的比例高，这与先天、后天因素均有关。

　　先天因素

　　受到先天遗传因子的影响，孩子年幼形成近视后，会逐渐发展至极高度的近视。通常其父母、兄弟姊妹也为高度近视患者。不过这种近视为相对少数。

　　后天因素

　　眼球里的睫状肌具备调整焦距的作用，好让我们看得更清楚。当人在注视远方时，睫状肌是放松的，而看近处时则呈用力状态。田于现今生活空间狭小，孩子少了很多远望的机会，再加上从小以阅读、看电视、练琴、玩电动等近距离且高度用眼的活动居多，长时间下来，使得睫状肌持续没有办法放松，导致眼轴增长，大大提升罹患近视的机会。

　　值得注意的是，近视度数攀升有一高峰期，每个人近视发展的高峰期及时间长短都不太一样，通常至成人时会缓和下来。所以越早近视，度数攀升的幅度越大，特别容易发展为高度近视，家长一定要当心。

　　此外，随着大环境的改变，电视已是家家户户最主要的娱乐之一，很多家长把小婴儿放在旁边后，便顾着看电视。虽然目前没有研究证明这会导致孩子从小就开始近视，不过若从小就养成爱看电视的习惯，难保以后不近视。

　　怀疑孩子视力不佳该如何处理?

　　目前在幼稚园阶段，学校就会定期安排视力检查。而一般家长之所以带孩子来眼科就诊，常见原因包括：

　　l.发现孩子看远一点的地方眼睛会眯眯的，尤其在看电视时特别明显。

　　2.孩子歪着头或斜眼视物，家长怀疑他有斜视，但其实近视也有可能出现这种情况。

　　3.孩子开始学写字后，老是写错或写得不好，也会使家长感到怀疑，不过这大部分和视力没有太大关系。

　　何正廉表示，当家长怀疑孩子视力不佳时，应先带给眼科医师检查，才能确认孩子的问题，及早加以治疗。以下有几点还请家长注意：

　　选择至专业眼科检查

　　当家长怀疑孩子有近视，最好带至眼科检查。医师会先帮孩子点散瞳的药水，让睫状肌完全放松之后再测量，藉以提高测量的准确度。目前眼科所使用的电脑化自动验光仪器，能自动测量眼睛的焦距，只要孩子能配合眼睛不要乱动，几秒钟就能准确测出有无近视、远视、散光及其度数。

　　配合治疗矫正 减缓度数攀升

　　点散瞳剂后再做测量，所得者即为真正近视度数，医师会根据孩子的度数施以适当治疗。一旦近视了，其实是没有办法完全矫正的，但可尽量减缓度数增加。通常近视200度内，多先由医师开立散瞳剂治疗，以抑制睫状肌紧绷加重近视度数，然而因散瞳剂可能需使用达数年之久，需要家长、孩子耐心地配合才能获得效果。

　　若孩子散瞳后近视仍超过200度，或裸视(即没有矫正前)已经不到0.5，且已在就学，为免因视力不佳影响学习，便需要考虑配戴眼镜了。不过因为家长大都不希望孩子小小年纪便与眼镜为伍，因此医师一般会参酌孩子生活所需来决定。例如若孩子度数在200度左右，但在班上座位较前，可以清楚地看到黑板的话，或许可暂缓配戴，反之即使孩子低于200度，但因座位离黑板很远，那么还是建议要配戴眼镜。家长要了解的是，只要眼镜的镜片度数、瞳孔距离等条件是正确的，戴眼镜并不会加重近视，故前提仍为由眼科医师准确施测及提供选择上的建议。

　　确实做好视力保健～

　　何正廉表示，越小近视，对眼部的伤害越大，因此及早预防绝对有其必要。而家长不光要培养孩子良好的用眼习惯，也要定期带他做视力检查，且避免自己不当的生活习惯影响到孩子：

　　1)定期追踪检查

　　婴儿时期即要留意孩子是否有先天性白内障、先天性青光眼的问题，这些疾病虽然发生率不高，但对视力发展影响很大。3岁后便可教他辨识视力符号，以便日后带他接受视力检查。

　　2)避免近距离用眼过度

　　尽量不要长时间进行近距离用眼的活动，无论时阅读、看电视、写字、玩电脑等，每隔40、50分钟就要休息，休息时可多看看远方(或窗外)，让睫状肌适度地放松。

　　3)家庭生活形态

　　家长看电视时，不要任由孩子也跟着看，或者在旁进行上述近距离用语活动。

　　4)留意阅读习惯及环境

　　阅读时，眼睛及书本应保持35公分左右的距离，而且环境中的光线要充足。

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