儿童视觉问题的成因

　　大部分孩子的视觉问题是由于信息输入、模式加工、动作输出系统受损，我们将逐一进行分析：

　　视觉信息输入问题

　　视觉信息输入问题主要分为三类：视敏度问题、眼部运动控制问题、视野缺口问题。

　　信息输入问题：视敏度受损

　　通常来讲，视敏度受损就是“看不清视力表”的问题。视敏度问题通常是由于无法在眼底视网膜上聚焦，如果视觉刺激在视网膜上的投影偏离了焦点，那么大脑就只能形成模糊不清的映像。聚焦困难往往是由于晶状体出了毛病，如近视、远视，或者是由于眼球表面形状不规则造成的散光。另一种聚焦问题是调节不足，是由于晶状体无法聚焦于近处物体，如纸上的文字，也是造成孩子阅读困难的重要原因之一。

　　任何年龄的孩子，任何一只眼睛，都可能出现视敏度问题。如果双眼的视敏度差异极大，大脑就会忽视相对弱势的那只眼睛。严重的话，可能导致孩子失明。一般情况下，这样的孩子会缺乏深度知觉。

　　信息输入问题：眼部运动控制受损

　　眼球外周有六块很小的肌肉，这些肌肉负责调节视角、固定眼球位置、追踪移动的物体、扫视书本文字、调节注视点远近等工作。有证据显示，这些肌肉具有特殊的运动感受器，有助于我们的感知觉和运动。

　　如果这些肌肉出现问题，有时会导致斜视。无论孩子看哪里，双眼都无法指向同一方向(即协同工作)。由于双眼无法同时看同一点，斜视的孩子被认为缺乏有效的眼部协同作用。斜视可能是先天性的，也可能是在幼儿期发展形成的。轻微的斜视可通过练习和修补矫正，而严重的话则要动手术。

　　更普遍的情况是，眼部肌肉功能问题只会引起特定的眼球运动问题。学龄儿童出现的最严重的功能问题之一是辐合不足，也就是看近处物体时，例如阅读过程中，无法协调眼球运动。(注意：辐合不足不同于晶状体缺陷引起的调节不足。)有辐合不足的孩子经常看到双影，难以看清细节，并感到近处物体摇摆振荡。眼部协调有问题的孩子，会在如下情况中出现问题：

　　•变换注视点时双眼聚焦一致。

　　•视觉追踪运动物体。

　　•系统扫视固定物体。

　　•远近转换(如从房间前部到桌上的纸)注视聚焦。

　　•完成需要深度知觉的任务。

　　•阅读。

　　有眼动问题的孩子，通常难以准确输入视觉信息。因为他们的视觉输入系统无法为大脑提供精确的、一致的环境信息，视觉模式加工系统也就难以正常工作。这也是为什么有眼动问题的孩子(像我们在前面提到的迈卡一样)，通常会在视觉模式加工中自上而下的过程，如视觉记忆、视觉-运动协调、视觉-空间知觉，及视觉注意中出现问题的原因。在“帮助”小节里，我们将讨论怎样改善这些孩子的视觉输入质量。

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