模式加工问题：视觉注意损伤

　　许多孩子在视觉任务处理时的注意力较差。视觉注意力低下常不加区分地被认为是注意缺陷多动障碍(ADHD)的病因。但视觉注意问题经常是由视觉系统本身造成的，而不是由于注意力缺损导致的。在完成不太依赖视觉的任务时孩子的持续性注意良好，尤其能说明这一点。

　　在视觉任务中出现注意力问题的孩子主要有两大类。一类是视觉任务坚持性差的孩子，他们难以坚持完成任务，是因为生理上的不适(如眼疲劳或头痛)，或者只是因为任务太难、让人沮丧。更多的时候，他们的症状是由信息输入系统的损伤造成的，如未加矫正的视觉敏锐度、眼部运动紊乱。改善视觉输入往往能增强视觉注意力的持续性。

　　另一类是视觉注意力分散的孩子，他们总是感到眼球被无关的、或相冲突的刺激所吸引。这通常是由于视觉处理模式在自动化加工、前意识水平上出现问题导致的。以大家看这页纸的方式为例，因为你的阅读已经自动化，不必对每一个字母“读出声”，然后再“连起来”组成词，你一眼就可以认出整个词并把它看成一个独立单元，所以你甚至会忽略这些单词中的个别字母。

　　类似的自动化过程，让我们能够区分进入大脑的其他外来的视觉(或其他感官)信息，因而我们可以集中注意文字。下面的练习将告诉我们，在进入意识之前，有多少视觉信息是自动化加工的。等会儿我们会让你的眼睛盯住单词“NOW”，然后允许你的“视觉注意”漂移。在眼球不动的情况下，让注意力在物体间徘徊，先左，后右，然后上、下，离开书本，去看你的手、桌子、墙、窗户或其他物体。准备好了吗？开始盯着“NOW”……

　　好的，回来继续。大家是否发现，就算眼睛仍盯着单词“NOW”，当关注四周其他物体时，它也会“偷走”我们的注意力。即使之前忽略了这些物体，当我们的注意力转移时，它们又开始分散我们的注意力。

　　不能自动区分这些分心物的孩子，在学校里会遇到大麻烦。有时这些问题源于大脑的注意选择机制，它决定注意什么、忽略什么。视觉注意力分散也可能是由很多视觉及神经问题造成的。我们将在“帮助”一节中讨论改善视觉注意力的最佳方法。

　　视觉的动作输出问题

　　有视觉动作输出问题的孩子，无法利用视觉信息指挥动作行为。几种视觉障碍会导致这类问题，包括视觉空间加工过程受损(我们前面谈过)，手-眼协调性或视觉运动统合性差。

　　视觉的动作输出问题：视觉-运动统合与手-眼协调困难

　　身体不灵活(动作笨拙)往往是视觉问题的征兆。研究表明，大多数运动困难孩子都有潜在的视觉问题。孩子若无法利用视觉信息来协调运动(肌肉)行为，就被认为有视觉-运动统合损伤。影响精细手部运动的视觉-运动统合问题，被称作-手眼协调损伤。

　　当孩子要做某个动作时，他必须依赖于自己对环境所形成的“心理地图”来判断自己与周边事物的位置关系，以及怎样运动去实现目标。尽管“眼睛是心灵的窗户”，但大脑却不能仅仅通过窗口看世界，它要利用输入的信息——主要是视觉信息，也有平衡觉和运动觉的信息——来建立完整的三维环境图。如果这张图错了，那么他建立在这张图基础上的所有行动，可能都是没有计划好的、不协调的。

　　视觉问题妨碍孩子构建精确的三维环境图，并会导致视觉-运动统合缺损。其中最常见的是视觉信息输入问题(如视敏度受损、深度感知问题或眼动控制)，它会进一步引起视觉空间感知问题。视觉-运动统合缺损的孩子通常难以完成很多精细运动或动手活动，像绘画、裁剪、系鞋带、抛接球等，当然书写也是他们的弱项

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