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专家权威解答猪流感13问

http://www.sina.com.cn  2009年05月04日 07:42  《生命时报》 

  1 猪流感怎么回事

  和人一样,猪也会染上流感,但猪流感的病毒不同于人流感的病毒。通常猪流感并不会传染人类,即使有人感染也仅限于那些与猪有直接接触的人。但目前这次猪流感不同,感染者大都没有同猪接触,并且是通过人与人之间传播感染的。

  世界卫生组织在4月26日的一份报告中说,猪流感是一种发生在猪身上的高度传染性急性呼吸道疾病,由猪流感病毒引起。猪流感在猪中的发病率较高,但死亡率较低,仅为1%—4%。猪流感常年都可能发生,在温带地区秋冬季节发病率会更高。有时,猪会同时感染不止一种类型的流感病毒,使得来自不同类型病毒的基因融合,产生所谓的“重组”流感病毒。

  现在已经证明,猪是各种动物和人流感病毒的“中间宿主”,也可以说是其他动物流感病毒跨跃物种感染人类的“跳板”。在1957年和1968年的世界第二、三次人类流感大暴发时发现,当时流行的H2N2和H3N2型流感病毒都是人类与禽类流感病毒同时或先后感染了猪,并在猪的体内发生基因重配,形成了禽—人流感病毒的混合型,又从猪身上感染到人类,并引起人类流感流行。

  2 典型症状有哪些

  猪流感的症状与其他流感症状类似,如高热、咳嗽、乏力、厌食等。此次美国发现的病例主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状;墨西哥的病例还出现了眼睛发红、头痛和流涕等症状。但这些症状也有可能是由其他原因引起的,所以,单凭这些,还不能确定是否得了猪流感,而需要通过实验测试来分辨是猪流感还是其他原因造成的。

  3 是如何传播的猪流感

  猪流感病毒非常活跃,可在人群间传播,其方式主要以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。如果咳嗽或者打喷嚏时没有遮住自己的鼻子和嘴,猪流感病毒就会散发到空气中,从而使他人感染。猪流感病毒在空气中大概可以存活2个小时左右。因此,切断传播途径仍然是防控的一个重要方面。

  4 哪些人容易被感染

  目前确诊因猪流感而死的人大多数是青壮年,年龄在25岁至45岁之间,而非老人和儿童。有科学家认为,这可能是因为老年和儿童每年会注射流感疫苗,可能对猪流感病毒有一定的免疫力,而年轻人出入公共场合的机会相对多些,感染几率也会增大。

  从大的环境来看,生活节奏快,精神压力大,食宿无规律都会导致人机体免疫力降低,容易受到流感的侵袭;而经济的快速发展,使空气、水、土壤都受到一定程度污染,会直接或间接通过食物链影响到人类健康,使人类抵抗传染病的能力减弱;抗生素滥用则会导致临床多重耐药菌株的产生,致使传染性疾病难以医治,有些传染病现在已经到了无药可用的地步。

  5 病毒有无潜伏期

  猪流感传到人身上以后,大约有四五天的潜伏期,如果在潜伏期内已经有了传染性,没有出现症状的时候会给防控带来一定困难。

  美国疾病预防控制中心的数据显示,被感染者在症状出现的前一天开始到病倒后的第7天为止,都会散发出流感病菌,而症状也可能在7天后才表现出来,因此,不排除一些潜在病毒携带者正在全球范围内流动。

  6 猪流感与禽流感有何不同

  高致病性禽流感病毒H5N1引发人类疫情已有十余年,但至今各国所有分离到的病毒均为禽源,未发现禽流感病毒与人流感病毒重组或重配证据。而此次人感染猪流感病毒,疫情一经发现,即已发生了病毒基因重配。

  从传播的方式上来说,它的危害性也大于禽流感。但根据目前掌握的资料,一是我们还不能判断它的传播能力到底多强,二是不能判断这种病毒对人的致病率到底有多高。加上主要病例发生在墨西哥,而墨西哥还没有给大家提供特别详细的流行病学、病原学的调查信息,所以在病毒的传播和致病率方面,还缺乏一些证据。

  7 猪流感致死率有多高

  猪流感的死亡率为6.77%,比一般的流感要高,其原因主要有两个:一是病毒来势凶猛;二是民众起初对新疾病不重视,以为是普通感冒,很多人自己随便吃些药,错过了发病初72小时的最佳救治期。

  8 生活中如何预防

  因为本次流感病毒主要通过空气和接触传播,因此第一,咳嗽或打喷嚏时,要用纸巾遮住口、鼻,并将用过的纸巾丢入垃圾桶。第二,由于流感病毒可以在一些日常用品表面存活一段时间,因此应勤用肥皂洗手,尤其是在咳嗽或打喷嚏后,并经常用酒精为日常用品消毒,但不必过分给室内消毒,保持清洁即可。第三,尽量避免与病人密切接触。第四,如果生病,请留在家中,并减少与其他人接触,避免感染他人。第五,尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,因为病毒可以通过这些途径进行传播。第六,不管是在家里、办公室还是公共场所,都要做好通风,不随地吐痰。第七,发烧、感冒患者应戴口罩入院治疗。第八,避免到人多的地方去。第九,多健身,才能有效抗击病毒侵袭。第十,饮食清淡,多吃炖煮,少吃烧烤类食品,坚决把好防控“上火”关,内热不来,抵抗力自然提高了。第十一,及时增减衣物,一般来说,外界气温下降10摄氏度,鼻黏膜抵御病菌的能力就明显下降。

  9 打流感疫苗有用吗

  这次墨西哥病人感染的猪流感病毒,已经证明是3重、4重不同病毒的感染,有的基因来自H1N1,有的来自禽类流感,有的来自人流感的基因,所以目前还没有能很好预防猪流感的人用疫苗。不过研究出针对本次流感的疫苗,可能只需要三五周的时间,但真正投入生产到给大家接种,还需要一段时间。

  此外,因为流感病毒变异非常快,而世界卫生组织(WHO)推荐生产的季节性流感疫苗中,并未包括猪流感病毒,所以,流感疫苗是否能为此次猪流感病毒感染提供交叉保护还不清楚。WHO正与相关组织密切合作,在季节性流感疫苗预防猪流感病毒感染方面提出进一步建议。

  10 中药能防猪流感吗

  中医、中药在预防和治疗流感类疾病上有着悠久的历史,1917—1918年的西班牙大流感,造成欧洲、美洲数百万人死亡,而当时中国国内患病者的死亡率都不足0.1%;1998年的北京大流感,我们也曾经通过中药治疗了17万病人。

  在中医上,流感被归为热病一类,尤其在春末夏初之际,人体容易产生内热,抵抗力下降,也就给病毒侵入人体带来了可乘之机。对于此次疫情,可根据个人具体情况,酌情选用以下三个药方之一,加以防治:

  与病猪、病毒携带者、潜在病毒携带者有过接触以后,可采用“预防方”——板蓝根5克,贯仲5克,紫草5克,生甘草5克。水煎服,每天1剂,连服3天。该方虽然采用的是预防剂量,但具有较强的抗病毒、提高免疫力的功效。需要注意的是,没有任何接触史的人无需服药,孕妇慎用。

  发热、头痛、咳嗽等呼吸道症状的可能感染者,可以酌情参考“治疗方”——柴胡10克,黄芩10克,银花10克,大青叶10克,葛根15克,炙麻黄6克,炒杏仁9克,生石膏30克,羌活10克,桔梗6克,生甘草6克。水煎服,每天1剂,连服3天。

  出现发热、腹泻、呕吐等消化系统症状的可能感染者(这种情况比较少,但在墨西哥猪流感感染者中出现过),可以酌情参考此治疗方——葛根20克,黄芩10克,黄连6克,苏叶10克,藿香10克,生甘草5克。水煎服,每天1剂,连服3天。

  11 什么药能治猪流感

  一些抗季节性流感病毒的药物,是可以预防和治疗猪流感的,主要包括两类,一是烷胺类,包括金刚烷胺和金刚乙胺,目前市面上含金刚烷胺成分的药物有快克等;二是流感病毒神经氨酸酶抑制剂,包括奥司他韦和扎那米韦。

  美国疾病预防控制中心则推荐民众用抗病毒药物达菲(Tamiflu)和瑞乐沙(Relenza)去预防和治疗猪流感,尤其在症状出现后48小时内服用效果最好。美国国土安全部目前已经向各州提供了其1/4储备量的达菲和瑞乐沙。

  但WHO专家强调,使用这类药物必须注意耐药性问题,特别是针对年幼儿童以及老年患者的治疗,必须严格按照该药物的使用剂量与注意事项进行施治。

  12 出现流感症状怎么办

  如果出现流感症状,但是感觉较轻微,最好待在家里。但要记得,咳嗽和打喷嚏时,用纸巾掩住口鼻,之后将纸巾丢弃并洗手,这样可以防止传播给他人。

  如果你有了流感症状,并且最近去过猪流感暴发的高危地区,如墨西哥、美国等,建议去看医生,排除猪流感的可能。

  如果你没去过高危地区,但流感症状较重,你依然可以去看医生,治疗感冒。

  大家必须清楚,医生也不能马上确定你是否感染了猪流感,他们会用棉签,从你的咽喉处取点分泌物,送到专门的实验室去检测。

  13 猪肉还能吃吗

  目前尚无证据表明猪流感能通过食物传播,因此食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71摄氏度,即可杀死细菌和病毒,所以,在日常烹调中,尽量采取爆炒、炖煮的烹调方法,以保证猪肉内部可以熟透。涮肉时,要完全涮熟才能吃,不要贪图鲜嫩的口感而吃没有完成熟透的各种肉类。还有,尽量购买冷鲜肉或冻肉,也可以保障安全。

  周平安:北京中医药大学东方医院内科首席专家

  何计国:中国农业大学食品科学和营养工程学院副教授

  崔小波:北京市政府公共卫生事件与重大传染病专家委员会委员

  舒跃龙:中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长、国家流感中心主任

  蔡皓东:北京地坛医院医学信息中心负责人、主任医师

  卢金星:中国疾病预防控制中心传染病预防控制所副所长、研究员

  
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