怎样能让哮喘儿童不发作
今年5月5日哮喘日的主题是“控制哮喘你能行”。
专家指出，哮喘虽然不能治愈，但是可以完全控制，且绝大多数儿童哮喘患者不必一辈子服药，控制得好大部分可以停药。广州市妇女儿童医疗中心内科门诊主任江文辉医师告诉记者：在其门诊治疗的不少哮喘儿童，坚持执行医生的用药方案并配合一定的哮喘管理，哮喘已经完全控制。
用药后没有症状就停药
儿童哮喘绝大部分都是症状比较轻的，两三天就能缓过来，因此，家长觉得孩子只是偶尔咳嗽、气喘、症状又很轻，可以自然缓解，再加上担心激素的副作用，不愿意坚持长期治疗。还有的家长认为，一旦服用了控制哮喘的药物，就得一辈子用药，对此有恐惧心理。
“在所有哮喘控制不好的儿童中，绝大部分是治疗方案执行不好所致”，江医生说，这其中最主要的表现是家长因为担心药物的副作用而不能坚持并足量给孩子服用药物。明明应该用三个月的药，可是家长看到孩子哮喘不发作了，只用了一两周就停药。因此导致孩子的哮喘控制不好，反复发作。
现象一：孩子只是偶尔咳嗽、气喘，不算严重。
注意：一次发作也可能危及生命。
一些家长认为哮喘患者偶尔有咳嗽和气喘，不算严重。其实，偶尔的咳嗽和哮喘，平时不加重视，一次发作也可能危及生命。全球每年有18万人死于哮喘，其中有相当一部分是青壮年患者。其原因就是因为患者延误了诊治。
儿童哮喘如不及时治疗，一旦气道壁结构发生不可逆的损害，即气道重塑，将会影响其终生的肺功能。一部分哮喘儿童随着生长发育，哮喘的症状会有不同程度的缓解，但其中部分患儿成年后仍会复发。因此，对儿童哮喘要做到“四早”———早发现、早确诊、早治疗、早预防。
现象二：用激素后会影响孩子的生长发育。
注意：儿童哮喘用药是安全有效的。
不少家长担心药物影响孩子的生长发育。江医生指出，临床上极少见因为使用控制哮喘的药物而影响孩子生长发育，反而是反复发作的哮喘，严重影响孩子发育。因为哮喘一般多在夜间发作，导致孩子睡眠不好，而孩子的生长激素在夜间产生最多，如果睡眠不好将影响生长激素的生成，进而影响孩子的发育。
“临床上最常见的药物副作用就是吸入治疗后引起声音嘶哑、咽喉部位真菌感染、咽喉炎”，江医生说，这些问题只要注意在吸入治疗后及时并彻底地漱口就可以避免或明显减少。
现象三：一旦用了哮喘药，就得一辈子服药。
注意：平均两年至3年可以完全停药。
“儿童大部分都是症状较轻的，因此坚持用药，效果很好”，江医生指出，其用药量的多少和用药时间的早晚与症状的轻重关系密切。如果3个月至6个月没有再发作就可以开始逐渐减少用药量，一直到最后停止用药。停药后复发的不多，即使发作，一般症状也很轻。
江医生说：“如果患儿症状轻的话，甚至有的一年左右可以完全停药，平均的停药时间是两年至3年。”如果在青春期仍然能完全控制的话，以后再发作的几率极低。
专访专家： 广州市妇女儿童医疗中心内科门诊主任 副主任医师 江文辉
■新快报记者 陈艳
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