名医信箱：

　　我孩子今年3岁，经常发烧感冒，医生建议给他打肺炎疫苗，这究竟是什么样的疫苗？是否值得打？打了就不再得肺炎了吗？如果要打，在几岁打比较合适？能有效维持多长时间？ 洪女士

　　解答：广州市红十字会医院儿科主任唐书生

　　儿童的肺炎是各种感染中最常见的病症，它有自己的特点，炎症病变多沿着支气管蔓延，容易发展为重症肺炎，死亡率较高。因此，医学界很早就有了对肺炎疫苗的研发，美国、加拿大等发达国家也在临床上应用了十几年。

　　肺炎球菌有23个亚型，因此最全面的肺炎疫苗为23价疫苗，即能覆盖预防全部23种亚型。市场上更多见的是7价疫苗，有针对性地预防7种常见的亚型，3个月以上的幼儿就可以打，目前国内用得不是很多。具体接种上，在3个半月、4个半月、5个半月各打一支，1岁再打一支，就能持续免疫，免疫期为5年~8年。我国前几年开始在临床上使用23价疫苗，一般建议两岁以上的儿童和60岁以上的老人接种，现在看来预防效果还是比较好的。

　　儿童肺炎三成以上是病毒性肺炎

　　肺炎疫苗都是针对肺炎球菌引起的肺炎，对病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎没有效。儿童患的肺炎30%~50%是病毒性肺炎，包括死亡率很高的腺病毒性肺炎，疫苗对此作用不大。

　　您的小孩如果体质比较差，特别是经常得肺炎，而你的家庭经济条件又比较好，可以考虑打肺炎疫苗。    

　　小儿发烧感冒多为上呼吸道感染，如果体质弱，炎症往下发展就成了肺炎。在病情判断上，除了体温，须要重点观察孩子的精神状态，萎靡不振者要及早求治。 (记者伍君仪 通讯员崔艳玲)

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