发烧是儿童的多发病症之一。眼看着宝宝体温降不下来,做父母的难免会感到心惊肉跳。可是,一些家长却并不清楚儿童发烧应该怎样处理?用药有什么讲究?
▲▲开学了幼儿园宝宝易发烧
幼儿园开学了,由于不适应新环境,一些宝宝发烧了在家休息。8月27日,赵女士慌里慌张送孩子到儿童医院就诊。“今天早上送孩子去幼儿园,发现孩子身上烫得要命,一量体温竟然是38.5℃,孩子的嗓子也发炎了”。
赵女士的孩子今年3岁了,第一天上幼儿园,一点儿也不愿意离开妈妈,被送到幼儿园之后,一直哭着嚷着不让妈妈离开。可凡事都有第一次,赵女士狠狠心把孩子丢到幼儿园就去上班了。“孩子哭得撕心裂肺的,我心里也很难受。”赵女士说。
一位从事幼儿教育的朋友告诉记者,每学期开学之初,都是孩子发病的高峰期。像赵女士的宝宝一样,因不适应幼儿园环境而发烧的孩子并不少。“最近发烧的孩子比较多,每天一两千个小患者中,绝大多数都是发烧。”郑州市儿童医院门诊部主任刘俊凌告诉记者,“造成孩子发烧的原因很多,天气变化过大、身体出现炎症等都会引起发烧。其中,3岁左右的患儿更多些,因为这些孩子第一次上幼儿园,不适应新的环境,不舍得父母离开,就会哭闹、不喝水,抵抗力也会随之下降,更容易出现发烧。”
▲▲ 给孩子退热有两种方法
刘俊凌告诉记者,在日常工作中经常有家长询问儿童的正常体温是多少?要是孩子发热了,体温多少摄氏度时用退热药好?
刘俊凌介绍,发热就是指体温(通常采用肛门测温法)升高超出一天中正常体温波动的上限。一般来说,肛门测温≥38℃,腋温与肛温相差0.5℃。儿童的正常体温较成人稍高,因为儿童的新陈代谢较成人旺盛,体温调节中枢发育也还不完善。儿童昼夜之间体温有一定波动,晨间低,下午高,但波动范围不超过1℃,正常体温为36℃~37.4℃。“发热是儿童多发的病症之一,特别是0~5岁儿童,家长一看儿童发热就非常着急,想快速退热。退热有两种方法,一种物理退热法,如洗温水澡、冰袋降温、冷毛巾擦身、温水擦身或降低室内温度等;另一种是药物退热法,即使用儿童退热剂”。
▲▲药物退烧应选副作用小的
“一般来说,3个月以内的婴儿建议用物理退热法退热;3个月以上儿童体温在38.5℃以上或身体出现明显不适时,建议用退热剂。”刘俊凌说。
退热剂的药物很多,如安乃近、阿司匹林、对乙酰氨基酚(泰诺林)、布洛芬、尼美舒利等。家长应该怎样选择?哪一种退热药副作用小?
刘俊凌告诉记者,安乃近退热可引起白细胞减少和过敏性休克等严重不良反应。阿司匹林可增加胃溃疡和胃出血的危险,同时还可影响血小板的功能,增加出血概率,儿童患病毒感染时,阿司匹林可增加瑞氏综合征的危险,故不推荐使用。
对乙酰氨基酚、布洛芬是3个月以上儿童常用的退热剂,要根据孩子的体重来调节药量。一般来说,每公斤体重每次药物的摄入量为10~15mg,间隔时间超过4小时,每天最多4次,用药不超过3天。这两种药相对来说副作用小,但在儿童脱水或营养不良的情况下,造成肝肾功能损害的危险明显增高。家长在家里应准备儿童常用退热药,在儿童生病时,先给儿童测体温,体温在38.5℃以上可先服用退热剂,然后带孩子到医院进一步诊治,才能保证儿童的用药安全。