婴儿脑出血竟因维K缺乏

　　3月初的一天深夜，沈阳市儿童医院ICU重症监护科又开始忙碌起来。被送来的男孩明明刚八个月大，家住在新民农村。此时孩子面色苍白，浑身抽搐。最奇怪的是脸上鼓着两个紫红色的包，“孩子一个劲儿吐，后来还吐血，脸上也不知怎的了，长出两个包来……”孩子的母亲早已泪如雨下，“走了好几家医院都说没法治，快救救我的孩子吧。”

　　经验丰富的魏主任一看就怀疑孩子可能是患了维K缺乏症。在给孩子做了各种检查后，结果显示，孩子果然是得了维K缺乏症，而且已经造成颅内大面积出血。经过紧急抢救，明明的命算是保住了，但后遗症脑瘫已经无法避免。

　　维K缺乏症多于夜间突发

　　刚出生没几个月的孩子竟然会脑出血！魏主任介绍，今年1―5月份，医院重症监护室已经抢救了多例维K缺乏症的重症患儿，发生这种疾病的孩子一般是刚出生到一岁之间。

　　魏主任介绍说，维生素K缺乏性出血症是由于维生素K缺乏，体内维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活力低下而致的一种新生儿自限性出血性疾病，这在婴幼儿时期比较常见。一般多于夜间突然发作，孩子会莫名其妙地频繁呕吐、抽搐、吐沫，症状轻的会造成孩子消化道出血或者其他脏器、部位出血，严重的就会造成脑出血，威胁患儿生命。即使抢救后，脑瘫等后遗症也时有发生，很难避免，“今年抢救的病例就有1/4的孩子得了脑瘫”。

　　纯母乳喂养宝宝易缺维K

　　“维K缺乏症不发病时没有任何表现，只有发病了才知道。”魏主任介绍，临床实践表明，患维K缺乏症的孩子一般来说是单纯靠母乳喂养，出生后经常腹泻，还经常使用抗生素。像前文提到的明明就是一个典型的例子。有些母亲在怀孕期间肠胃功能不好，或者因为感冒等原因，常用抗生素，而使用抗生素会抑制体内维K合成，这样都会造成母乳维K缺乏。

　　“母乳喂养优点很多，但唯一缺点就是容易造成小孩维生素K缺乏。”魏主任介绍，母乳中维K含量只有牛乳的1/4，一般母乳中维K含量和奶粉中维K含量也要差16倍。加上母乳喂养者肠道内细菌少，维K合成也少。因此单纯母乳喂养婴儿易患维k缺乏症。

　　注射维K针不容忽视

　　魏主任介绍，近几年，维K缺乏症的病例逐年增多，其中大多数都来自农村和偏远地区，而根本原因就在于当地医生和家长缺乏这方面的知识。实质上，像明明这样的病例，只要在孩子出生后花上八毛钱打一针维K针，就完全可以避免。

　　魏主任表示，大多数的妈妈不用紧张，现在一般在大医院，孩子出生后，医生都会给孩子打维K针，“就像预防针一样普遍”，但在一些小医院，由于知识缺乏，注射维K针往往被忽视。魏主任说，打一针一元钱不到，但如果孩子得了维K缺乏症，颅内出血，抢救得花上万元。能不能抢救成功不说，后遗症更是难以设想。因此，提醒广大家长，在孩子出生后千万记得给孩子注射维K针。不仅如此，最好在孩子满月后再补充一针，防止孩子缺维K。

　　名医小传

　　魏志珍，沈阳市儿童医院新生儿、儿童重症监护病房主任