最近因为“毒奶粉”事件引起全国多省份出现了几千例小儿肾结石病,许多家长忧心忡忡,不知道自家的孩子是否也喝了含三聚氰胺的奶粉及其它奶类产品?会不会也得肾结石病?怎么判断孩子是否得了肾结石?得了肾结石要怎么治疗?这些成了家长们最关注的问题。[发表评论·问题奶粉患儿在京看病全免费
  肾结石是泌尿系结石是泌尿外科常见病之一。 可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主,占全部尿结石的80%-84%。肾结石的形成:是由于尿液中一些浓度高的物质,如钙、尿酸等,结晶起来,堆积至一定程度而结成石。视乎肾石的大小和位置,病者会感到疼痛或有血尿、发炎等情况,严重的更会引致并发症。任何岁数的成年人均有患肾石的可能,不过以中年的男士居多。
  据资料表明,婴儿肾结石在以往是很罕前的,但近期因食用含三聚氰胺配方奶粉,导致患肾结石的婴儿突然激增,全国多省出现共出6000多病例。婴儿的饮食全部是奶,如果奶粉中含有害成份,那么对婴儿的健康损害是最直接的。奶粉中添加的“三聚氰胺”和血液里的尿酸结合,在肾脏上形成结石。
 
· 儿童卫生保健专家作客聊奶品喂养
· 有多少信任还能留给婴幼儿奶粉
· 为了孩子过一种环保生活,我们能做什么
· 你对婴儿配方奶粉真的了解吗?
· 怎样将母乳喂养进行到底?
· 柴米油盐酱醋茶家常学问知多少
· 蛋白质的小秘密,你了解吗?
· 0-1宝宝的喂养方案参考
 家长如何判断婴儿得了肾结石?
哭闹 患病婴幼儿会出现不明原因哭闹,排尿时尤甚,可伴呕吐。
血尿 肉眼或镜下血尿。
少尿、无尿 急性梗阻性肾衰竭,表现为少尿或无尿。
排出结石 尿中可排出结石,如男婴结石阻塞尿道可表现为尿痛、排尿困难。
高血压、水肿肾区叩击痛 但婴幼儿往往对腹痛叙述模糊,腰痛部位表述不清。
 医院如何诊断婴儿肾结石?
有受污染婴幼儿配方奶粉喂养史。
左侧所述临床表现中的一项或多项。
实验室检查:尿常规(肉眼或镜下血尿)、血生化、肝肾功能、尿钙/尿肌酐(一般正常)、尿红细胞形态(非肾小球源性血尿)、甲状旁腺激素测定(一般正常)。
影像学检查:首选泌尿系B超。必要时行腹部CT平扫和静脉尿路造影(无尿或肾衰时禁忌),有条件可行肾核素扫描评价分肾功能。
=> 因食用受污染奶粉导致的婴幼儿泌尿系统结石B超检查特点
 治疗措施
第一种:内科保守治疗 补液、碱化尿液,促进结石的排出;纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。保守治疗过程中密切检测尿常规、血生化、肾功能,复查B超(尤其注意肾盂、输尿管扩张程度和结石形态与位置的变化)。因结石较为松散或呈沙粒样,自行排出可能性较大。
第二种:合并急性肾衰竭的治疗 首先应纠正高血钾等危及生命的情况,如应用碳酸氢钠及胰岛素,如条件具备尽早采取血液净化、腹膜透析等方法,必要时外科干预解除结石梗阻。
第三种:外科治疗 经内科保守治疗结石形态和位置无改变,并且肾积水及肾损害加重,或者肾衰竭无条件进行血液净化或腹膜透析时,可手术解除梗阻。可选择膀胱镜逆行输尿管插管引流、经皮肾造瘘引流、手术切开取石、经皮肾镜取石等。因结石较为松散,尿酸成分为主,病人为婴幼儿,体外震波碎石有较大的局限性,需慎重考虑。
 不同病症的治疗方法
中度症状
(梗阻积水、腹痛、发烧、尿色深、尿量较少等病症)
采用第一种治疗方法:内科保守治疗。武汉同济医院小儿外科副主任张文告诉记者,儿童病情的严重情况与结石的大小没有必然联系,是否导致梗阻更为关键。“经过我们的保守治疗,即补液、碱化尿液等,促进结石的排出。目前,患儿已从体内排出一些可能导致梗阻的絮状物”。这部分患儿并不多,约占1%-2%。
重症患儿
(急性肾功能衰竭)
采用第二种和第三种治疗方法:用碳酸氢钠及胰岛素等,先纠正高血钾等危及生命的情况,必要时采用膀胱镜等手段解除结石。对于重症患者,主张收住在专门的儿科,如儿童医院或者是综合医院有儿科的医院治疗。除了停止服用问题奶粉外,对于这些患儿,应尽量解除梗阻,较严重的要使用膀胱镜等手段解除结石。
 喝过被污染奶粉的孩子一定会得病吗?
  喝过被污染奶粉的孩子,会不会得病主要跟三聚氰胺摄入量有关,要密切关注孩子的表现。卫生部调查组成员之一的北京儿童医院副院长、儿童肾内科专家沈颖教授表示,当婴儿出现不明原因哭闹、呕吐、腹痛以及发热等症状时,要及时带孩子到医院就诊检查。对出现少尿或无尿,伴有血尿症状的婴儿,必须及时去医院治疗。
 婴儿肾结石有后遗症吗?
  这次孩子的结石和过去是不太一样,是属于尿酸胺的结石,这种结石比较疏松,而且都是几毫米的小结晶。应该说是比较好排出的。小于4个毫米的小结石家长完全没必要担心,孩子只要多喝水,多运动,绝大多数都能排出来。没有出现血尿,没有泌尿道感染都是不需要住院的,半个月后再复查一下就可以了,一般也不会有什么后遗症。
  有专家已经发现最近10年,10岁以内的儿童肾结石病人为数在增多,大约占到结石病病人的10%,引起病例增多的主要原因是生活条件越来越好,家长在注意营养补充时没有把握营养均衡的原则,过多的给孩子补充高糖、高蛋白、高脂肪食物,过份注重补钙和维D都会引起肾结石。肾结石病例中男孩多于女孩。
 除了三聚氢胺哪些原因会引起儿童肾结石?
1.盲目补钙。人体对于钙的吸收是有限的,尤其是婴幼儿。吸收不了造成钙的沉淀,也是形成肾结石的一个原因。不仅如此,还可能造成更严重的后果,比如大脑钙化等问题……>>全文
2.水质过硬。有些家庭给婴儿冲奶粉用矿泉水,因为4岁以下的孩子肾脏较娇嫩,不能负担太多的矿物质,配方奶粉中孩子发育所需要的矿物质已经足够了。还有一些地方自来水水质过硬,常期饮用也会引起肾结石。如果自来水有问题,就需要及时改善家庭饮用水质量。将水从水管接出后沉淀一段时间,然后烧开后再引用。
3.大量摄入高蛋白质、高热量、高嘌呤、低纤维素的饮食。
4.过量服用鱼肝油。过量服用鱼肝油,骤然增加尿液中钙磷的排泄,势必产生沉淀,容易形成结石。
5.大量补充维生素C。现在不少母亲,为了提高孩子的免疫力而大量补充维生素C,市场上的很多维生素C泡腾片,每片含维C500~2000毫克,而这早已超过1~3岁幼儿的需求量,服用太多的维生素C容易造成小朋友尿路结石。
 儿童肾结石的家庭护理
●多喝水: 大量饮水对尿石都有防治作用,也是最有效的预防方式。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。
●勿吃富含草酸盐的食物:富含草酸的食物包括:豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓、甘蓝菜科的蔬菜、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒等。因为大约60%的结石属于草酸钙结石。
●多活动:重症患儿应卧床休息外,一般患儿应多活动,以利于结石的排出。
●吃富含维生素A的食物:维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。富含维生素A的食物有胡萝卜、绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前,应先经由医师同意。)
●注意蛋白质的摄取:肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。假使曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。
●少吃盐:如果是钙结石,应该减少盐分的摄取。
●多吃西瓜:西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿,且要单独吃,不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用,但勿与其他食物同时食用。
 
 肾结石食疗法
1.黑木耳可以化解肾结石(图)
2.肾结石喝点胡桃仁粥
3.胡桃仁100g,大米200g,加水煮成稀粥饮用。
4.向日葵梗心100厘米,剪成3厘米长的小段,水煎服,每日1次,连服1个月。
5.荸荠茎30g-60g,煎汤代茶饮。
6.鲜葫芦捣烂后取其汁,调以蜂蜜,每次服半杯,每日2次。
7.鲜杨桃5个切成块,加清水5碗煎至3碗,冲入蜂蜜饮用。
8.南瓜子20g去壳取仁,捣烂成泥,加白糖适量搅拌,早、晚空腹温开水冲服
亲子中心意见反馈留言板   电话:010-82628888-6300   欢迎批评指正
新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 会员注册 | 产品答疑
Copyright 1996-2009 SINA Corporation, All Rights Reserved
新浪公司 版权所有