婴幼儿时期，由于吸吮动作本能的反射、喂养不足、某种惧怕或不愉快等心理因素，婴幼儿自发地产生吮拇指或示指、吮唇等不良习惯动作，可能会产生暂时的开颌。持续到4岁，会引起口腔肌肉的异常功能及牙颌的变化甚至错颌。所以，首先应判断不良习惯的原因，采取合适的护理和心理疏导，使儿童尽早放弃不良习惯。若不能克服不良习惯，应采用矫正器帮助患儿克服不良习惯。

　　1.吮指 吮拇指或食指，常会引起上前牙前凸，形成前牙深覆盖。甚至导致前牙的空隙，继而产生不良的舌习惯。使得面型、牙弓长度、高度、宽度都有明显变化，还会影响语言的发音及正常的切割功能。克服这种不良习惯，可使用口腔不良习惯矫正器。

　　2.吐舌习惯 吐舌习惯多发于替牙期，也常继发于吮指、口呼吸等不良习惯。儿童吞咽异常时，舌呈一种前伸位，造成吐舌习惯，矫正应首先去除病因，同时用舌习惯矫正器和肌功能训练来治疗吐舌习惯。

　　3.异常唇习惯 异常唇习惯中，咬下唇的不良习惯，使上前牙唇向移动，下前牙舌向倾斜，咬上唇的不良习惯形成上下前牙的反颌关系，应及时治疗。

　　4.口呼吸 由于过敏性鼻炎、鼻结构异常、扁桃体肥大或上呼吸道感染等原因引起。口呼吸导致牙弓狭窄，上前牙前凸，患儿的颜面表现开唇露齿，治疗应首先去除病因，治疗引起口呼吸的各种疾病，同时可做唇肌功能训练；对于引起牙弓狭窄患儿可用扩弓法扩弓。

　　林松，济南市口腔医院副主任医师。

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