解读儿童多动症_新浪宝贝

　　顽皮的孩子显得可爱，但过分多动的孩子却让家长束手无策，遇到这样的情况，有的家长认为是孩子不听话，会更加严格地管教，但情况往往会变得更糟，也许这并不都是孩子的过错……多动症是小儿时期最为常见的心理行为疾病，它会影响儿童健康生长。但也有父母会把孩子天性中的好动，担心为多动症。那么，什么样的孩子算是得了多动症，得了多动症又该如何干预和治疗呢？[发表评论]

什么是儿童多动症

　　儿童多动症又称儿童多动综合征、注意力缺陷障碍(ADD)、注意力不足多动障碍(ADHD)、轻微脑功能失调(MBD)、注意力缺陷-多动联合障碍综合征(AD--HDS)、多动性障碍，是一种常见的儿童心里行为疾病。其症状多以注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差等，并有不同程度的学习困难，但患儿智力正常或接近正常。

儿童多动症的类型

【单纯的注意力缺乏型】并不表现为多动，不会干扰上课或其他活动，在女孩中最为常见。

【多动型/冲动型】同时表现出多动和冲动行为，以活动过度为主要表现，一般无学业问题。这一类型的人数最少，且往往年龄较小。

【混合型(注意力缺乏型/多动型/冲动型)】表现出上述所有三组的症状，是最常见的类型。

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注意障碍（又称注意缺陷障碍）

　　注意障碍是本症最主要的表现之一。患儿主动注意减退，被动注意增强，表现为注意力不集中，易受环境干扰，注意对象频繁转移。有些表现为走神，发呆。注意障碍是本症必须具备的症状。

冲动性

　　情绪不稳，易冲动。易受外界刺激而过度兴奋，易受挫折。行为不计后果，出现危险或破坏性行为，事后不会吸取教训。

神经系统发育障碍

　　半数患儿有神经系统软体征，表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调，部分患儿可有视觉－运动障碍、空间位置觉障碍等。

活动过度

　　为另一常见主要症状。表现为明显的活动增多，过分不安静。话多，惹事生非。喜观危险游戏，常丢东西。多动有两种类型：

【持续性多动】多动行为见于学校、家中等任何场合，常较严重。

【境遇性多动】多动行为仅在某种场合（多数在学校），而在另外场合（家中）不出现，各种功能受损较轻。

学习困难

　　主要表现为学习成绩低下。多动症患儿智力是正常或基本正常的，学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间，决定于智力水平及多动症的轻重程度。

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器质性因素

　　主要指产前、产时和产后婴儿受到轻度脑损害，如脑外伤、难产、早产、颅内出血、窒息等。

遗传因素

　　父母童年有多动症状及某些精神疾病均对儿童多动症形成有一定影响；据临床观察，单卵双生子的儿童发病率高于双卵双生子。

环境与教育因素

　　不良生长环境和教育方法可促使儿童多动症的形成或症状加剧。其治疗也应身心同治，否则难以恢复正常。

饮食及中毒因素

　　食品中的调味剂、人工颜色等附加物质、食品中铁质缺乏、患儿轻度贫血都可导致其注意力减弱、脾气急躁易怒。环境污染和轻度中毒现象也可增加多动行为的程度。

生化代谢异常

　　多动症和注意力不集中与脑内茶酚胺系统功能不足有关。中医认为本病的根本原因是肾虚、脑髓不充、发展迟缓，而以肝阳上亢、心神不宁、心窍不开为表现，因神经某些方面的缺陷而影响功能调节，妨碍信息传递，削弱自制能力而导致活动过多、注意力障碍和学习困难等。

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综合治疗是关键

　　多动症的治疗应采用综合治疗，以心理行为治疗和药物治疗为主，其他治疗方法为辅。治疗中强调家长、老师、医务工作者及全社会的共同参与，尤其是家长和老师的参加非常重要。各方面要相互协调，共同努力，才能取得良好治疗效果。

药物治疗效果好

　　药物治疗越来越被提到一个非常重要的地位，药物治疗也应作为首选的治疗，仅用非药物治疗的效果往往不够理想。如果多动症的症状明显，已影响孩子的各种功能，如学业、交往、情绪等，就要考虑使用药物治疗，积极的药物治疗越早越好。

长期治疗须坚持

　　有人认为多动症只是一种儿童期的疾病，是自限性的，到了青春期后自然就会痊愈的。近年来发现多动症的预后并不乐观。多动症的症状始终存在，只是年龄不同表现不一样。因此，学者们提出多动症应是一种终身疾病，需长程治疗，常需数年甚至更长时间。

连续治疗要强调

　　既往多动症治疗，只注意儿童学习问题，又顾虑药物副作用，常采用间断治疗，周末、节假日停药，其实多动症症状始终都存在，并非只是学习问题，还包括其他行为问题、情绪问题等，还有各种功能问题，因此，目前多主张连续服药。

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用承诺和行动表达爱

　　在家庭干预中，首先是恢复对孩子的耐心、爱心、信心和决心。给孩子承诺：我们对你的爱是无条件的！每天创造２０－３０分钟的高质量亲子时间，和孩子交谈、游戏、散步、锻炼等。

培养孩子的好习惯

　　开始孩子不懂做什么是对的，父母要耐心培养，期望值不要过高，要适当，对日常行为进行规定，并在孩子表现好时善用表扬。

控制孩子的不良行为

　　某些情境易引起孩子不良表现，应尽量避免，如在孩子很累时讲道理、嘈杂环境做作业、没人看管去热闹复杂的陌生环境。

孩子做的事有点让人心烦，但仍能忍受，就先不要管他。孩子这样做是为引起父母注意。如无人理睬，这些行为最终都会停止。

和孩子约定一个动作作为预定信号，当孩子看到你做预定信号时，就知道你对他的行为不满了。

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治疗误区

【多动症不需要治疗】多动症儿童应尽早诊治，近半数以上多动症患儿成年后，冲动、注意力不集中等仍然存在，不会自然痊愈。

【怕副作用拒绝用药】经过国内外半个多世纪的临床应用，发现多动症的药物治疗对孩子生长发育和智力等并无明显的影响。

【不需要长期服药】多动症病程较长，服药期也较长，不能间断。一般以年计，可达数年，甚至有些患儿成年后可能仍需用药。

【服药就能提高成绩】药物能提高注意力及自控力，服药后成绩可能会提高。如智力较差、或有其他影响学习因素存在，即使服药也不一定提高。更不能将成绩作为评价药物效果的唯一标准。

【药物会使孩子变笨】药物用量过大或剂量增加过快，有些患儿可能会神情木然。只要合理运用药物，这种现象就不会出现。

【服药使孩子长不高】精神振奋剂抑制生长的作用与剂量有关，主要发生在服用苯丙胺的患儿身上。停药后身高会反跳，即使长期服药也不会影响患儿最终的身高。

【药物治疗会成瘾】服用治疗多动症的药物后，绝不会产生欣快感及情绪高涨等异常感觉，且所用的剂量较小，即使长期服药，一般也不会成瘾。

走出小儿多动症治疗10大误区

“好动”不一定就是“多动症”

　　不少家长把儿童的好动和儿童多动症划了等号，误将孩子的天性当作病态。多动症的诊断标准很严格，如果家长怀疑孩子有类似症状，应到医院去检查，而非给孩子乱贴多动症的标签。

儿童好动不等于多动症

好动与多动如何区别

多动症不一定都多动

　　自控能力差是多动症儿童的核心问题，患儿中约有1／4并没有活动过多的症状，这类孩子平时并不多动，甚至看上去挺安静，但注意力不能集中。这样的孩子一般性格较内向、固执、不灵活，而且易冲动。平时总喜欢独自一人玩，不愿参加集体活动。

多动症儿童可能不爱动　

易忽略的“不动”的多动症

区别多动症和抽动症

　　儿童抽动症和儿童多动症都属于儿童心理和行为异常，都与儿童心理素质不稳定有关。因为两者名字类似，表现也有某些相似之处，故容易混淆。但仔细鉴别，这两种疾病不能等同，治疗也不尽相同，若真用错了方法，两种病的治疗都会适得其反。

多动症与抽动症不能混淆　

多动症与抽动症的本质区别

　　每个家长都希望孩子聪明、健康，但多动症孩子却总也闲不住，不听话，好像是个坏孩子，但这并不是孩子的错。引起多动症的因素有很多，经过系统治疗，是可以改善和治愈的。如果家里有多动症孩子，一定要及早治疗，并注意在家庭中的正确干预，家长不要给孩子过大的压力，适当发掘孩子的优势，当孩子表现好时及时表扬。用正确的方法引导和培养，多动症孩子也可能成才。[他们曾患多动症］［发表评论］